患者
心脏彩超提示全心增大，颈动脉有50%斑块，有早博史。服用阿尔法他丁类药物。请问如何治疗，生活中应注意些什么？（男，78岁）
穆金兴医生
您是说的阿托伐他汀吧？
患者
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患者
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穆金兴医生
可以把报告给我看看吗？
患者
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患者
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患者
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穆金兴医生
嗯
穆金兴医生
患者有没有高血压？
穆金兴医生
心率是多少？
患者
曾经有高血压，现在症状几乎没有了。
穆金兴医生
那心率呢？
患者
80左右
穆金兴医生
现在血压是多少呢
患者
70-82左右，已停服降压药几个月了。
穆金兴医生
嗯嗯，现在阿司匹林吃了么？
穆金兴医生
医生应该有给你开吧？
患者
没开。他不能吃，反胃。
穆金兴医生
胃不好？有溃疡？
穆金兴医生
现在可以加一个药，倍他乐克
穆金兴医生
先吃半片，看看心率是多少
穆金兴医生
如果血压心率下降不明显，可以加量，改成一片
患者
主治？
穆金兴医生
降低心率，降低心肌代谢，改善心肌重塑
患者
动脉斑块，严重吗？平时需要注意什么？
穆金兴医生
目前斑块还处于不稳定的状态
穆金兴医生
所以你需要吃他汀类的药物
穆金兴医生
至少三个月
穆金兴医生
之后复查彩超，如果斑块稳定了就可以停药了
穆金兴医生
平时少吃盐，少吃油腻，戒烟
患者
颈部运动会导致，斑块脱落吗？总不能不动吧？
穆金兴医生
吃药的目的就是为了为了让他稳定不要脱落，一般情况下，运动不会导致脱落的。但是我没办法保证。
穆金兴医生
不动是不可能的
患者
哦。彩超中，全心变大这个有什么影响？之前右腿有患静脉曲张，早些年做过手术，现在又复发了。这个静脉曲张是否需要治疗还是观察就好？
穆金兴医生
刚刚给您说了啊，可以加上倍他乐克。
穆金兴医生
静脉曲张建议你去外科看一下。这个我不太专业。不好意思啊。
穆金兴医生
第一个，怕自己说的不太准确，耽误了您，第二个，平台也不允许跨学科回答，发现了会有惩戒措施的。
穆金兴医生
倍他乐克可以降低心肌代谢水平，对心脏扩大有好处的
穆金兴医生
只要血压，心率都正常，就可以吃这个药物
患者
好的。早搏是否吃倍他乐克也管用？
穆金兴医生
有用，可以预防心动过速
患者
心率不齐和早搏是否会遗传？我现在也有心律不齐的症状。有时觉得心跳很快，平均心率50左右。有一过性左肋胁疼痛的现象。
穆金兴医生
这个和遗传关系不大。
穆金兴医生
你说的那个不一定是心率不齐
患者
那一过性的疼痛需要干预治疗吗？
穆金兴医生
不需要
穆金兴医生
可能是肌肉抖了一下
穆金兴医生
就和你眼皮子跳一样
患者
好的。像我父亲这种情况，需要随身常备哪些应急的药物吗？
穆金兴医生
不需要
穆金兴医生
一般不会出什么问题的
患者
更正一下，平均心率50-70，血压，70-130。
穆金兴医生
没事的
穆金兴医生
好着呢
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咨询时间: 2017-09-06
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