春雨医生

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患者

七岁半儿童,前两周检查肺炎,支原体查的一直是阴性。住院一周主要注射红霉素和头孢,其他属辅助治疗。上周三出院后还一直有点儿干咳,每次咳两三声,说嗓子痒,偶尔有白痰,体温正常。请问适合用哪些中成药试试止咳,谢谢。(男,7岁)
另外,他还有点儿鼻炎,住院期间也冲洗了鼻子
这是出院时检查结果,因为白细胞有点高,所以上周三到周六,医院也开了三天头孢在家吃。但吃完这几天还是偶尔干咳
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顾海彤医生

孩子目前肺炎恢复的挺好的。之前的抗生素抗感染治疗还是有效的,而抗生素疗程也够了,因此就可以对症治疗就行了。

顾海彤医生

如果每日咳嗽只有20次以下,那么口服一个孟鲁司特钠咀嚼片就行了。如果超过20次,那么就雾化吸入治疗每日早晚各一吸,直到咳嗽症状完全缓解。千万不要见好就收,用用停停的,雾化吸入总疗程也要半个月以上。

顾海彤医生

就如同你自己一样雾化吸入治疗至少要一周以上,咳嗽肯定是有效的,你自己觉得呢?

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患者

是的,我确实雾化后好多了

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患者

那他也是和我的用量用法一样是吧

顾海彤医生

孩子雾化吸入药物和方法完全一模一样,只不过他的吸入时间控制在3~4分钟足矣。不要等着雾化液完全吸入完。

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患者

好的,多谢

顾海彤医生

我不太知道有什么中成药来止咳,因为这个类型的咳嗽它是一种特殊类型的咳嗽,之前告诉过你是一个气道高反应性引起的咳嗽,它不是那种普通的气管炎咳嗽。这个类型的咳嗽雾化吸入是最有效的,他住院期间人家也给了雾化吸入治疗肯定是不错的,我猜想出院以后你们就停了呗,导致孩子咳嗽一直就没好利落。

顾海彤医生

孩子如果咳嗽不厉害,推荐吃孟鲁司特钠咀嚼片也可以

顾海彤医生

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人,疗程一般3-4周。临床研究中这个药品不会影响儿童的生长速率。(2~5岁患者应服用顺耳宁咀嚼片睡前一片4mg)

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患者

出院没开雾化我们就没做,我那儿还有就今天给做上。

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患者

我看有人反映孟鲁斯特纳吃多了可能有抽动,不知道安全范围一般是多少

顾海彤医生

什么叫安全范围?我不太懂什么意思,什么年龄用什么药物剂量我不是都说了吗?

顾海彤医生

孟鲁司特钠咀嚼片那些反应你可能是网上搜索的吧,我没有发现在我的病人身上有这些反应,但我看到了药物的积极治疗作用。说实话,远比用这些消炎药抗生素要安全的多。

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患者

好的,就是他这个年龄用3到4周,期间看他咳嗽好了就可以停了是吧

顾海彤医生

孟鲁司特钠还可以用几个月的呢?但一般一次治疗疗程是3~4周。

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患者

好的,有时候是各种杂七杂八的信息就会推送来,所以需要请教专业人员,谢谢

顾海彤医生

看来你知道这个药,也就是原来也有医生都有建议过用这个药,一直没用是吗?

顾海彤医生

孟鲁司特钠咀嚼片的好处就是针对过敏性鼻炎,过敏性咳嗽是有双重治疗效果的,而且它比较柔和缓慢起效,一天用一次,安全有效。

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患者

用过,几乎每次都有这个药,是处方药

顾海彤医生

但是他的作用比雾化吸入要柔和,如果咳嗽还是比较频繁的话,还是应该首先考虑雾化吸入治疗。

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患者

我们就没有自己买过,但每次医生开的就按医嘱吃了

顾海彤医生

那孩子用过这个药呀,那有没有效果或者自己孩子有什么副反应,自己应该心里有数啊?

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患者

好的,明白了,谢谢您答疑解惑。有时候信息太杂就容易焦虑。

顾海彤医生

等将来完全停药以后,带孩子去做一个检查吧,叫一氧化氮呼气试验和过敏原测试。因为每次呼吸道感染都容易走咳嗽这个问题,而雾化吸入治疗是有效的,有可能验证了一个可疑的诊断,叫咳嗽变异性哮喘。而过敏性鼻炎又是咳嗽变异性哮喘的根源。这都是后话了。暂时就先这么治疗吧,应该没问题。

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患者

好的好的,太谢谢了

顾海彤医生

我猜测孩子有可能从两三岁开始就特别爱走咳嗽这个问题。

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咨询时间: 2023-12-12
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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