患者
你好，我50岁男性，不抽烟不喝酒，发病到现在有六七天左右，吃饭喉咙痛，拍片检查是口腔溃疡引起，同时发现了另一个囊肿还是肿瘤，我在犹豫，这个肿瘤需要切除吗（男，49岁）
请问这个乳头肿瘤是性病hpv感染吗
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好，请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
没看到明显乳头状瘤
袁先道医生
发烧吗？
患者
不发烧
袁先道医生
您的咽痛程度有越来越重吗？因此导致不敢吃饭吗？吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？还是只是咽口水痛？
患者
平时呆着的时候没感觉，咽口水时有一点痛，吃饭的时候那个饭粒会摩擦剧痛
患者
我吃了两三天的六神丸
患者
症状可能有一点点缓解
患者
他说我那个会咽上有个口腔溃疡，我就感觉那个溃疡面儿可能在慢慢的愈合
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
患者
没有，我平时饮食比较清淡，不喜欢吃那种过于油腻的，还有那种特别刺激性的东西
患者
我有消化不良的症状
患者
消化不怎么好，就是晚上嗯，不能吃的太多，晚上也不能吃水果，一吃水果的话，后半夜就肚子胀放屁
患者
我这个人就是比较心思比较重，容易上火，中医的话容易肝郁气滞
患者
您刚才让我拍照片，我一个人不太好操作呀
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
不吸烟，不喝酒
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
嗯，的确会，我应该有过敏性鼻炎，就害怕感冒，因为会不容易好流鼻涕打喷嚏，尤其是左侧鼻孔，经常有那种黄色的鼻屎
患者
时间久了，甚至偶尔会引起那个咽鼓管发炎，引起耳朵闷胀
患者
基本上都发生在我的左侧鼻孔
袁先道医生
您这个咽喉扁桃体疼痛不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的消化不良等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀，这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
袁先道医生
您鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），一般治疗1-2周就会有明显效果
患者
那么他说的那个乳头状新生物啊，您觉得问题不大是吗？
袁先道医生
患者
嗯嗯。好的，大夫。明白了！谢谢你
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2024-03-20
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