患者
上次在您这咨询了是水泡糜烂型脚气，购买了复方黄柏液涂剂和曲咪新乳膏，口服伊曲康唑、维生素b和维生素c，用药三天出现了明显的过敏现象，请问是什么药引起的？脚气的确有所改善，但是有复发的迹象（女，29岁）
第三趾出现了水泡，应该是脚气复发了，乳膏我是早晚各一次，在家不穿鞋
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
您好，您是不是应用复方黄柏溶液湿敷以后，脚面上开始出现红斑丘疹了呢？痒的加重了呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我不知道是由药膏导致的还是湿敷
患者
我前天晚上已经停了湿敷
冯毅医生
您今天发那个第1张图片，脚背上出现红斑。痒的比较严重，湿敷的时候湿敷这个部位了吗？
冯毅医生
脚背上出现那一片红斑是什么时间出现的呢？停掉湿敷以后出现的还是。
患者
或许会蹭到脚背，红斑湿敷就已经出现但是不严重
患者
刚刚突然发现有加重迹象
冯毅医生
你现在脚趾头上出现水泡了是吗？脚趾缝里有吗？
患者
红斑是慢慢扩散的，根源在原来脚侧水泡位置
患者
脚趾缝里没有
冯毅医生
这几天用热水泡脚了吗？
患者
没有泡脚，天天洗澡而已
患者
洗澡之后立刻将脚晾干了，穿的凉拖
冯毅医生
痒的严重吗？
冯毅医生
用手搔抓了吗
患者
只是脚趾头水泡的地方痒
患者
没有抓
患者
红疹的地方不痒
冯毅医生
脚背上出现那些红斑丘疹不痒吗？
患者
是的
冯毅医生
另一只脚也有这种症状没有。
患者
没有，右脚没有感染
冯毅医生
右脚整个皮肤都是正常的吗？
患者
是的
冯毅医生
我给你推荐的药物。口服伊曲康唑片，左西替利嗪片，复合维生素B片。维生素C片。这些药物都口服了吗？
患者
都按照说明书口服了
冯毅医生
口服了多长时间呢？
患者
一周
患者
那乳膏应该也用了一周，记错了
冯毅医生
脚背上是新出现的吧？口服药物之前，原来脚上发生那些红斑痒不痒？
患者
脚背上的红斑上次没有，初次出现就是在湿敷和用乳膏之后，由于同一天进行，所以不知道是什么药物导致的
患者
原来脚上的红斑是痒的
冯毅医生
现在出现过敏症状一点也不痒，可能和口服抗过敏止痒的药物左西替利嗪片止痒有关系。
冯毅医生
身上有这样的红斑丘疹吗？
患者
上次您没有给我开这个口服药
患者
我只吃了伊曲康唑
患者
身上没有，只是手臂有过敏性皮炎
冯毅医生
上一次口服伊曲康唑片之前，您在当地医院检查真菌了吗？
患者
不过用皮炎平已经痊愈了
冯毅医生
我看了历史没有开左西替利嗪片止痒
患者
我就是因为不能去医院才在这里咨询的
冯毅医生
手臂上发生过敏性皮炎，口服伊曲康唑片之后出现的吗？
患者
不是，比我来咨询的早
患者
跟脚上的红斑也不是同一时间的
冯毅医生
也就是口服伊曲康唑片复合维生素B片维生素C片之后身上没有任何皮疹，只是脚上出现了，对吗？
患者
是的
冯毅医生
这样可以排除伊曲康唑片等口服药物引起的过敏。
冯毅医生
考虑可能是复方黄柏溶液引起的。
患者
我觉得复方黄柏液的效果比较好
患者
水泡已经愈合了
冯毅医生
他有抗感染，消炎祛湿的作用。
冯毅医生
效果不错。
患者
可以更换药物吗
患者
停止湿敷之后又开始长水泡，这正常吗
冯毅医生
不正常
冯毅医生
说明没有痊愈。
患者
我只吃了一周的药，按理说应该还有一周的
冯毅医生
建议您口服。氯雷他定片。每天一次，每次一片抗过敏止痒治疗。
冯毅医生
是的
患者
因为我是过敏性体质，氯雷他定家里常备
冯毅医生
同时口服伊曲康唑片，维生素C片，复合维生素B片。
患者
身上过敏性皮炎症状产生之后已经在服用
冯毅医生
氯雷他定片经常口服吗？
冯毅医生
服用氯雷他定片就可以止痒。抗过敏消炎。
患者
不常，三年才吃完一盒
冯毅医生
现在这种情况可以口服氯雷他定片。伊曲康唑片，维生素C片，复合维生素B片。
患者
不需要湿敷了吗
冯毅医生
可以外用派瑞松乳膏。
冯毅医生
怀疑复方黄柏溶液是过敏引起的红斑丘疹。暂时先停用观察一下。
冯毅医生
外用派瑞松乳膏，里边有消炎有抗过敏止痒的。
患者
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
有抗真菌的药物。
患者
乳膏还继续用吗
冯毅医生
曲咪新乳膏也具有，也可以外用。
患者
最多用多久，这个有激素呀
冯毅医生
最多用两周。
患者
用完之后更换什么药物呢
冯毅医生
症状消失以后可以逐渐减量停药，比如原来一天两次变成一天一次，可以同时外用达克宁霜。然后慢慢把派瑞松撤掉，也可以应用曲咪新乳膏曲咪新乳膏，也可以慢慢拆掉。
患者
达克宁是哪种？金达克宁还是达克宁呢
冯毅医生
应用达克宁
冯毅医生
同时也不要用热水泡脚，不要搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，平常穿透气性好的鞋袜，鞋袜要勤洗勤晒。
患者
如何判断症状有没有消失
冯毅医生
上面没有水泡。没有红斑，没有丘疹，只留下了色素沉着。没有任何瘙痒症状。说明病情已经治愈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-28
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