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问题描述:
我近几年做的心电图有什么问题吗？（男，20岁）
分析及建议:
生命在于运动，但需要根据自己体能来，早复极原因很多，有基因方面的，另外熬夜酗酒也可能发生。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
我近几年做的心电图有什么问题吗？（男，20岁）
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李永光医生
您好，我是上海六院心内科李医生
李永光医生
稍等，信号不好，我先看一下
患者
您好
患者
分别是昨天做的.21.20.19年一共四张
李永光医生
人有什么不舒服？有什么基础疾病？
患者
我活动后还有比如说闷热的天气走路会心率很快，气短气喘，太阳下更加明显。心率快自己都可以降下来通过休息半小时左右，长期睡眠质量不好，会头晕乏力有时候还会有恶心感。
患者
血压正常（做心电图的时候因为天气很热、一路走上去只坐了5分钟没有怎么缓一缓，紧张导致血压升高一点），血糖正常
患者
体型很瘦，88斤
患者
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李永光医生
有无什么药物？
李永光医生
李永光医生
患者
我去年做过心脏彩超正常的，然后血压平时都是正常的
患者
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患者
我长期吃了三个月的谷维素片。每天三次每次一片，
患者
还有睡前会吃一片维生素B1，其他没有吃啥，这些都是我自行服用的，不过都是按照我最低剂量的
李永光医生
那还可以的
李永光医生
因为酗酒，熬夜，电解质异常心电图可能如此
李永光医生
其它的高血压患者，经常运动的也可能
李永光医生
睡眠不好可能
患者
嗯嗯我这个T波高尖是正常的吧？这个不是高钾血症吧！因为高钾血症心电图两肢对称，然后我是上肢缓下肢陡
患者
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患者
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患者
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患者
就是我之前做的这几个心电图都不是高钾血症的心电图吧？
李永光医生
你电解质查一下就可以排除
患者
但是我心电图长期都是t波抬高的诶，这个和我很瘦有关系么
患者
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李永光医生
有可能
李永光医生
R波也可能会高
患者
哦哦，因为我去年做下来左心室高电压，但是我当时彩超也是好的，这种情况就不会是高血压引起的吧？我检查的时候因为紧张而导致心率增快血压升高，这种情况会引起左心室高电压吗？就是本身没有高血压病
患者
🍀
李永光医生
有这个可能
患者
哦哦，那左心室高电压和T波高尖、在我这个情况看来是同一种现象吗？还有您看一下我这四年的四张心电图变化大吗
李永光医生
患者
心超我一共做过三次，21.20.19年三次
患者
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患者
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患者
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患者
今年也不需要去做了吧？之前做过三次
患者
还有就是有时候坐着也会感觉胸闷气短，鼻子有时候经常会感觉轻微塞。然后深呼吸吸不到底，一直感觉乏力气短头晕，弯腰或者躺着站起来就会走路有时候慢慢感觉有点轻微眼花黑蒙气短
李永光医生
血压血糖血脂指标发我看看
李永光医生
可能太瘦了。。
李永光医生
动态心电图和运动平板测过吗
患者
动态心电图我3年前做过一次，没有报告单，东西都在医生那里，没有给我。然后是一天24h房性早搏10几个，没有心律失常，平均心率正常，最高心率156。
患者
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患者
运动平板没有做过，医院里都没有。血压静息血压每天测的正常，然后我试过一次，坐着，然后马上站起来测的血压，如下
患者
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患者
血脂没有测过。
患者
瘦是真的很瘦，正反面给您看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
体态也不好，颈椎估计有些问题的。经常仰脖子后面疼痛
李永光医生
血压偏低
患者
这个是站起来一刹那我测的
患者
还有就是我平时血压还算正常，平时一直坐着的时候血压都是100零几，下压70多
患者
我这个会是颈椎导致的吗？血压波动站立血压稍微偏低一点，还有就是我之前2年前做过颈椎和四肢血管彩超。
患者
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患者
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李永光医生
血压波动不大的，没有体位性低血压
患者
我刚刚又测了一下
患者
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患者
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患者
上面是坐着的下面是站着的
李永光医生
没问题
患者
哦哦好的，那长期吃谷维素，不会导致体位性低血压或者低血压的吧？谷维素里面有镇静成分吃了不会导致体位性低血压吧
李永光医生
谷维素还好，调节睡眠的
李永光医生
休息好，对血压有帮助
患者
好的，那我这样长期吃谷维素片也不会导致电解质的变化吧？对肝肾胃也没有啥影响对吧
患者
🍀
李永光医生
谷维素这方面倒没有见到患者反馈
患者
哦哦好的！
患者
我稍微外面走一走我就感觉浑身乏力，气短，感觉气上不来头晕乏力手和腿发软的感觉，但是一般休息休息会稍微好一点。这种情况是我缺乏锻炼引起的吧？
患者
去年还走走路，今年疫情到现在就喜欢躺着因为疫情从来不怎么出门走路。甚至感觉说话都没啥力气，这种情况就是缺乏锻炼么？我之前也试过、出去走路，长时间就心跳很快头晕，主要是气都接不上的感觉，就是气虚的感觉有点
患者
这种是心脏器质性原因或者其他方面比如说电解质、生化肝肾这种没关系的吧？
李永光医生
你这些查过吗？
李永光医生
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患者
肝肾功能和电解质我从来没查过，但是我这个年龄一般不太会有异常吧？我以前经常会在心跳快的时候持麝香保心丸，但是现在改掉这个习惯了，这个药物规定量内不伤肝肾的吧？
患者
我就查过血常规甲功五项和心肌酶，都是3年前的
李永光医生
常规体检项目这些都有，如果不舒服确实和运动有关系，可以完善运动平板
患者
好的，我晚上躺床上测的血压97.68，正常么
患者
躺着测的，而且有时候半夜醒来也会这样偏低，白天坐着都还可以
李永光医生
没问题
李永光医生
夜间偏低一些，问题不大
李永光医生
血压常规就是勺型，晚上会偏低
患者
哦哦好的，刚刚吃了草酸艾司西普兰片和奥沙西泮片，不过我也没吃，含在嘴里就过会儿就吐掉了，这种情况不会导致药物吸收的吧？还有这两个药物对肝肾和心脏有影响吗
李永光医生
李永光医生
患者
哦哦好的
患者
一般肝肾功能有问题会表现出一些什么症状呀？肾功能
李永光医生
查一下就知道了，不一定有太多不适
患者
嗯嗯
李永光医生
尿素，肌酐，尿常规
患者
尿液我感觉颜色挺正常的，泡沫也没有啥
患者
尿酸和肌酐高或者低会有些啥症状呀？
李永光医生
太高会乏力等等，很多症状
李永光医生
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患者
哦哦好的，所以我就是很疑惑，这种肾功能不好引起的乏力还会伴随着什么其他症状呀？因为我长期睡眠不好也会感觉乏力头晕恶心等等
李永光医生
可以查的
患者
好的
患者
一般像现在我们上海这种天气，晚上6-7点左右没太阳的时候出去走个两三公里，出点汗，会中暑吗？还是对身体有好处呀
李永光医生
这是常识，根据自己体质来则可
李永光医生
有的没事儿，有的人可能吃不消的
患者
我走了之后感觉能坚持下来，但是头晕心跳快气上不来，出汗，但是休息会儿就缓解了，每次都是这样，走到后面感觉不太OK，但是每次都可以坚持下来，也没有发生啥，这就是锻炼心肺功能吗？
李永光医生
适当运动对心肺都是有好处的
患者
好的，昨天刚睡下去半小时左右突然惊醒了然后浑身出汗气短心慌这是什么原因呀？大概过了半个多小时好了
李永光医生
具体很难说
李永光医生
不放心就查查，是否当时低血糖，心律失常还是鼾症都不好说
患者
我睡前还吃了好几块饼干应该不会低血糖吧？心率失常应该也不会吧，我那个时候心跳我自己莫是整齐的
患者
太热了或者白天焦虑会导致夜间这种情况吗
李永光医生
因此运动需要适度
患者
我回想一下，我也就是外出走路出汗，有半个多小时，然后10点的时候因为喝好久没联系的老师通了一个电话而感到很紧张，之后11点多入睡了，12点突然一身汗气短头晕想排尿而醒来。
患者
然后当时醒来的时候躺着测的血压心率都正常，之后迷迷糊糊起来撒尿了，之后回来躺下、血压心率都上升了一点，之后好像过了半个小时就好了。
患者
这种情况是什么原因多数呀？正常情况吗？我之前每天睡觉也总会醒来好几次，但是像昨天这样突然浑身出汗醒来，大概只有没多少次。上次是因为半夜哦哦被蚊子嘴唇叮了一个大包肿起来了，然后醒来心慌气短头晕心跳快，不过过了半个小时也好转了，那天早上一起来就没事了
李永光医生
可能有点情绪因素的
李永光医生
不要焦虑紧张
患者
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患者
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患者
之前那次大概1个月前大汗心慌头晕醒来是这样的，估计晚上睡前吃了酸枣糕没有刷牙，蚊子叮的吧这个是？那个时候
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患者
嘴唇肿了，后来第二天早上就好了
李永光医生
具体不详需要具体皮肤科
患者
对的这个是之前半个月的了
李永光医生
以上为历史咨询记录
患者
谢谢李哥！😁😁我有个问题，我因为身体有点虚弱，长期不出门，长期在家里可以随时不舒服的时候躺着，走路说话都没力气，今天出去叫着我一起逛商场了，我这种情况需要多走走路还是天天坐着躺着呢？今天现在外面走了总感觉有点心慌气短气喘乏力腿软，是长期不活动不怎么走路导致的吧？
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李永光医生
适当的走走
李永光医生
生命在于运动，但需要根据自己体能来
患者
好的，那我这样长时间不怎么走。然后好久没去商场这样人多的地方、很久没外出吃饭的情况下，今天出去了，一直感觉头晕眼花乏力气短气喘更明显，这种情况是功能性的或者说是体质差引起的对吧？
患者
和心脏没啥关系吧
患者
🍀
李永光医生
患者
好的！我想问一下最后一个问题，早期复极综合症是一个什么疾病呀？一般好发于哪些人群呢？会造成什么后遗症或者后果吗？
李永光医生
早复极原因很多，有基因方面的，另外熬夜酗酒也可能发生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-07-17
