患者
过敏性紫癜肾炎 复查（男，32岁）
卢主任 你在吗
这今天复查的报告
这个是2-25号的
卢主任不在吗
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卢建新医生
你好，请问现在有无尿频尿急尿痛？体温多少？其他症状有何变化？有无浮肿？血压如何？药物在用哪些？
患者
无尿频 体温正常 无浮肿 血压正常
患者
您帮我看下 今天我来复查 我的尿蛋白 是不是比以前多了
患者
和以前一样
患者
我这次24小时尿4330ml 蛋白量是1.24 2-25号那次是2100ml 蛋白量是2.38 这个是好点了还是加重了
卢建新医生
哦，虽然没有尿路刺激症状，但尿常规又提示存在一定尿路感染了，出现红白细胞、细菌和蛋白同时升高。 和上次一样，此时化验蛋白尿相对不准，容易偏高。 皮疹还有吗？
卢建新医生
1.24属于好点了。
卢建新医生
可以继续服药观察一下
患者
皮疹很少出现
患者
如果有点运动就会有
患者
出的不多
患者
我今天复查的医生告诉我说 比以前严重了
患者
说我尿的多冲淡了
患者
这次尿是4330毫升 上次的是2100毫升
患者
我也搞不懂到底是好点了还是加重了
卢建新医生
哦，仔细看了一下，1.24单位是g/L,需要1.24×4.33=5.37克，比2.38是升高的。 不过刚才说了，同时尿路感染会结果偏高，建议口服抗生素消炎后复查尿常规，白细胞正常的时候再查24小时蛋白尿定量，这样才比较准确。
患者
好的
患者
这边医生说要住院做穿刺
患者
我们当地的医院 江苏常州 常州二院
患者
那这次得比上次还高了一倍
患者
😭😭😭😭
卢建新医生
嗯，相对升高，不过需要考虑感染的影响。 现在疫情好转，其实早点肾穿刺有好处，风险很小，但明确诊断，对症治疗很关键。
患者
唉 疫情一直不给住院 南京也跑了 就开点 药 也没得到好的治疗
患者
那我我这个病我们这个医院治疗的好吗
患者
我也怕他看不好 急不
患者
啊
患者
我们这是三甲医院
患者
中医也看了 药也吃了 都没效果
患者
我一直比较相信您 想听听你的建议
卢建新医生
记得上次就说过，这个属于肾脏内科常见病，三甲医院完全有能力处理。离家近，随访和调整也方便。 而且一般是慢性病，急不来的，也不必过度紧张，按部就班，缓慢见效，预后大多数良好。
患者
好的 谢谢 医生
卢建新医生
别客气
患者
卢主任 我咨询了这边的医生 他说治疗一个一般都会对以后的生育有点影响 要没有影响就得用进口药 一个疗程要2万多的 一般的只要几千
患者
这个病
患者
我想知道一般的用药真的对以后生育有影响吗 没有其他办法吗
患者
卢主任
卢建新医生
治疗一般选择免疫抑制药物，你现在吃的强的松和赛可平都是，对生育都有影响，但比较有限。 肾穿刺后会根据结果选择合适药物，用前医生一般都会告知副作用的。
患者
影响是一段时间还是终身 我还想生二胎的
卢建新医生
一段时间
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咨询时间: 2020-03-16
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