患者
您好医生 我的状况是这样的 晚上通常要起夜一到两次 而且白天正常喝水情况下一个多小时就要上厕所了小便，进行房事的时候戴套套的时候就软了 硬不持久 射的也快（男，21岁）
王世礼医生
您好这样症状多久了？
患者
起夜这个状况持续有半年以上了
患者
这个房事最近两个星期才有的
王世礼医生
那性生活几天一次，每次几分钟呢
王世礼医生
我现在在下班的路上，有时恢复不及时，望理解和见谅
患者
实话来讲是我第二次性生活
患者
发现的
患者
然后最近几次都这样
王世礼医生
嗯，如何判断我们是不是真的早泄了，最简单的办法就是性生活之前一个星期之内你是否有过一次xx，无论是xxxx还是性生活xx啊，是否有过一次，如果有过一次，但一同房仍然低于2~3分钟，那这个是早泄的，那你按照这个标准判断自己是不是真的早泄了
患者
一星期内有过一次遗精 算吗？主要在于容易疲软硬不持久这是怎么回事
王世礼医生
一次遗精算的
王世礼医生
不好意思，刚才我在上班的路上，在开车，让你久等的，很抱歉
王世礼医生
如果每一次都是射的快，那也是早泄的
患者
哦哦
患者
还有就是硬不持久 每次戴完套后准备进入后就慢慢变软了是什么情况
王世礼医生
那你以前xx或者性生活是否很频繁呢？几天一次啊
患者
一般半个月一次 一次两发左右
王世礼医生
那有糖尿病没？有高血压吗？吃过什么药物没有呢
患者
高血压是没有 糖尿病这个没检查过
王世礼医生
那查过性激素六项和甲状腺功能了没有呢
患者
还没有
王世礼医生
我们看这个勃起功能不好啊，它大体上是有一个规范性的指南和检查的流程
王世礼医生
第1个呢，要排除一些糖尿病高血压这些慢病为什么呢？因为糖尿病它会破坏我们的血管内皮细胞，会破坏我们的神经末梢，会严重的影响我们的勃起，高血压的人呢，因为吃了各种降压的药，它会抑制性欲，会抑制勃起的，还有一些男同志呢，长期服用抗精神类的药物，它也会抑制性欲，会抑制勃起，所以第1条要排除这些
王世礼医生
第2条呢就是心理因素，主要是紧张和焦虑，紧张和焦虑的人呢，整天想各种烦恼烦心的事，他就会抑制性欲，会抑制勃起，特别有一些男同志就怕硬不起来，不停的用手刺激阴茎，想让他硬起来，越硬不起来越害怕，越害怕越硬不起来，这就是典型的心理因素，典型的恶性循环
王世礼医生
第3个呢，这个就是我们专业医生看病必须要求做的检查了要查个性激素6项和甲状腺功能，看一下我们的雄性激素水平是不是低了？甲状腺功能是不是异常了？如果是他也会抑制性欲会抑制勃起，如果方便的话呢，我们可以做个这方面的检查，很有必要，因为我们最常见的就是雄性激素水平低了
王世礼医生
一般排除了这前三个病因，那剩下的就是第4个了，也是我们老百姓讲的肾虚的问题。这个也是很常见的，很多年轻人啊，年轻的时候不太懂频繁*xx是频繁性生活，总之频繁*xx间久了肾虚造成的很多阳痿早泄，都是频繁，*xx肾虚所致
王世礼医生
那你拍个舌头的表面我看一下呗
患者
图片因隐私问题无法显示
王世礼医生
那你多汗吗？怕冷不？
患者
多汗 怕冷 这两天感冒了
患者
吃个饭出好多汗像是冒虚汗一样
王世礼医生
手心脚心爱出汗吗？夜间出汗吗
王世礼医生
咱就说感冒之前 是什么情况
患者
这倒没有
患者
感冒之前还是比较正常的 就是每天晚上会起一到两次夜上厕所
患者
请问医生从舌头看出来啥
王世礼医生
关于早泄这个问题，现在网上来咨询的人群特别多，70~80%的都 是因为年轻的时候不懂，频繁xx或者是频繁性生活，时间久了肾亏 造成的。好多男孩子说呀，我最开始时还是挺好的，xx、性生活都 能够持续好久，但就是因为太频繁了，一夜多次一天一次两三天一次， 最后越来越快，几下子就射掉了，这个就是早泄形成的原因之一。.那如何治疗%早泄，我们中医认为肾亏所致，西医认为龟头太敏感了， 各有各的依据，所以普遍认为中西医结合比较好，中医补肾大体上分 阴虚和阳虚两种，阴虚火旺，爱出汗，夜间盗汗，舌苔是红的，这是 阴虚的经典表现。阳虚畏冷怕寒，怕冷，舌苔是白的厚的。
王世礼医生
这是阴虚和阳虚的判断标准，你看一下自己更像哪一个呢
王世礼医生
如果夜间没有出虚汗，我们是按照肾阳虚来治疗的
患者
肾阳虚吧
患者
性激素六项检查是用来检查勃起功能障碍的吗
王世礼医生
对
王世礼医生
治疗肾阴虚，你可以吃六味地黄丸或者是知柏地黄丸。治疗肾阳虚，我们可以吃金锁固精丸或者金匮肾气丸。那我们可以六味地黄丸和金锁固精丸一块吃啊，在我们吃药的过程中，你感觉一下自己的晨勃是不是比以前更明显了，如果是那就说明对症有效的，我们可以连续吃一段时间，当然了，我们单纯吃中药来治疗早泄，效果并不是很理想的，但是它很重要，因为它可以提高我们的勃起可以提高我们的硬度，从补肾的角度来讲还是10分必要和重要的。
王世礼医生
治疗早泄西药见效快，最常用的药物就是帕罗西汀，这个药物从1970年就用来治疗早泄，是一个花钱不多，有很有效的一个药物。.帕罗西汀为西药，每晚吃一粒，这个药本身是抗焦虑抗抑郁症的药物， 那为什么用它来治疗早泄？好多男孩子说我也不焦虑，我也不抑郁，为什么让我吃啊？是吃错了还是乱吃啊，都不是，目前所有治疗早泄的西药都是抗焦虑，抗抑郁的，这一类药能够降低你中枢神经xx中枢的兴奋性和龟头的敏感度，且价格较便宜，是目前治疗早泄最常用的一个药物。这个药物大部分人吃了没有什么副作用，只有极个别的人吃了会头晕恶心，所以我们吃几天看看，如果没有头晕恶心的症状，可以连续吃一段时间。 .
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王世礼医生
利多卡因凝胶为外用药，性生活之前用它少量均匀涂抹龟头和冠状沟，一般 15 分钟左右它可以麻醉龟头表面的神经，然后带上避孕套，能够明显的延长你的xxx时间。
王世礼医生
可以每天用冷水泡龟头，降低龟头敏感度，这个还是很有帮助的，我们关键的关键要节 制自己的性行为，xx也好，性生活也好，不要太频繁，要多运动多锻炼，这个是最主 要的。
王世礼医生
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患者
对了 还有就是这几个月晨勃很少甚至没有
患者
会不会有勃起障碍
王世礼医生
那你硬度好不好啊？软的快吧？
患者
硬度有但是软的快
患者
就是一旦分心或者想到其他事情 或者戴套就开始软
王世礼医生
那这个就是有勃起功能不好的情况呢，那我们有阴虚和阳虚的症状的话，就吃六味地黄丸和金锁固精丸
患者
这个也是吃药就行了吗
患者
补肾吗
患者
这个勃起障碍怎么治疗 有个什么症状
王世礼医生
对呀，吃六味地黄丸和金锁固精丸就是治疗勃起的，至于西药一般可以吃，他达拉非的
王世礼医生
治疗勃起功能不好，西药见效快，西药当中我们常用的药物有西地那非和他达拉非啊，现在比较推崇的是他达拉非，他有两种吃法，一种呢是每天吃一粒5毫克的每天吃。他的好处呢，可以提高我们的勃起和晨勃，长期服用，也可以升高雄性激素的，另外一种呢，就是按需吃，什么时候有性生活什么时候吃，一般从10毫克吃起最多可以吃到20毫克
王世礼医生
但重点还是要节制xx，节制性行为不能过于频繁，要多运动多锻炼
王世礼医生
你可以多看两遍，咱前面说过的话你就明白了
患者
好的谢谢医生
王世礼医生
不客气的！麻烦您在关闭窗口后，按照系统提示给个很好的评价（评价是免费的），若将来有问题可以随时来咨询我的（可以添加关注），多谢！
王世礼医生
祝你早日康复，祝你平安幸福，再见🙏🙏🤗
患者
💝💝
王世礼医生
🙏🙏🤗
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咨询时间: 2024-04-23
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