睾丸受伤萎缩了检查无精咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，医生，我想咨询下睾丸受伤萎缩了，检查无精（男，29岁）

沙树斌医生

您好，请问睾丸目前测量体积多大?

沙树斌医生

有没有报告单发过来确诊？

患者

沙医生，请问下外伤导致睾丸受伤，做了探查手术后，睾丸萎缩了，无精子，还能治好吗，以前没受伤精子睾丸都正常

沙树斌医生

两侧睾丸都萎缩了吗？具体萎缩以后大小体积有测量过吗

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

睾丸萎缩的太小了，以前没受伤很大，精子也没得了，这种是不是没得治了😭

沙树斌医生

请先不要紧张

患者

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患者

2022年8月受得伤，上班被缆绳打到垮部这个位置

沙树斌医生

睾丸目前大小比较小，如果目前已经结婚，可以加查染色体核型分析，没有问题以后建议行显微镜下睾丸切开取精术

患者

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患者

是这个吗，医生

患者

我问了我们这边医生，他说显微取精不到百分之十的几率找到精子，我有点犹豫

沙树斌医生

您的情况应该不止10%

沙树斌医生

大概30-50%左右

患者

真的吗，他说我这个睾丸受伤，里面结构是乱的

沙树斌医生

因您的情况是睾丸血供不足、手术损伤导致

患者

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患者

这是受伤过后两个月查的性激素，然后这个月检查睾酮到了正常值

沙树斌医生

患者

我性功能还是正常

沙树斌医生

性功能跟睾酮关系不是特别大

患者

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患者

是这个生精小管吗，医生，以前那个做手术的医生说我睾丸断了一部分生精小管，还有一部分没有断。

沙树斌医生

患者

我结婚5年了，是媳妇她有多囊卵巢综合征，月经不调，输卵管粘连，怀不上，本来打算做试管，我就出事了

沙树斌医生

输卵管造影显示粘连是吧？

沙树斌医生

如果你妻子确定输卵管不通的话，你们的方案最好就是显微取精跟试管同步做，然后如果没有精子就是做供精试管

患者

沙医生，我那个右边睾丸应该还有生精小管，就是不晓得它还造不造精子

沙树斌医生

就是要确定才可以

患者

那会不懂，只想如何把睾丸保留，还是睾丸受伤55个小时才做的手术，开始两个睾丸血流信号只是稍微减少，后面越拖越严重了才做手术

患者

显微取精有后遗症吗，大概费用多少，我也想跟试管同步做

沙树斌医生

受伤了没及时处理

沙树斌医生

显微大概1w，跟试管一起做大概5w

沙树斌医生

一次

患者

我咨询了很多医生，他们说高促性无精子症不好做

沙树斌医生

不是滴

沙树斌医生

要看病理报告

沙树斌医生

激素肯定高

患者

受伤了及时手术是不是不会那么严重啊

患者

我去的也是三甲医院，我也不晓得他们当时为何不给我做手术，叫我保守治疗

沙树斌医生

去的什么科

患者

芜湖戈叽山医院急诊科

沙树斌医生

噢，不清楚当时具体情况，不好说

沙树斌医生

建议及早做显微手术，越往后拖，可能结局越不好

患者

越往后越没得，是不，沙医生，做这个手术会不会睾丸越变越小啊

沙树斌医生

有可能的

沙树斌医生

染色体核型也得做一下哈

患者

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患者

这个不是吗

患者

要的，我等我妻子月经来了又要去医院，不晓得是直接供精生育还是尝试一下睾丸取精

沙树斌医生

这个是Y染色体AZF微缺失，我说的是核型，直接供精也可以，看您个人选择

患者

买那个精子库的精子大概费用多少

沙树斌医生

一般6k左右

患者

我听您的，上去显微取精跟供精同步，我有就用自己的

沙树斌医生

是的，这样是最放心的

患者

沙医生，供精可以选什么，可以选吗

患者

是啊我还是尝试一下，不然太遗憾了

沙树斌医生

可以在有限范围内选择的

患者

五官之类可以选不

沙树斌医生

有的

沙树斌医生

年龄，身高，脸型，肤色，发色，单双眼皮，学历，体重，兴趣爱好等

患者

好的，谢谢您

沙树斌医生

不用客气的

沙树斌医生

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患者

还是希望自己有精子，好多医生都说高促性无精子没得治，心里很难受

沙树斌医生

每个人情况不一样的，做了才知道结果的

患者

沙医生，我还有最后一个问题，为啥我右睾丸会越来越小，做了手术后血供挺好的，可它还是在慢慢缩小

沙树斌医生

血供跟之前比较呢？

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

您帮我看下嘛，每次做一次菜超，感觉都在变化

沙树斌医生

这个不好说，为什么萎缩

患者

没受伤之前从来都不萎缩😭

沙树斌医生

那就是跟受伤有联系

患者

就是有点不理解这次在重庆大医院检查，右睾丸怎么是点状血流信号

沙树斌医生

纠结这个意义不大对于你下一步的方案

患者

点状血流信号是不是血流信号也不好了吗

患者

哎，我还是怕睾丸坏死了，不然就成太监了，心里面压力挺大的，孩子也没得，人都快疯了

沙树斌医生

是的血流减弱

患者

就是给我查体的时候，那个医生助理给我捏的有点痛，会不会捏坏了

沙树斌医生

一般不会的

患者

没那么脆弱吧，谢谢您医生

沙树斌医生

不客气的