患者
女59岁医生怀疑膀胱壁靠谱吗？（男，30岁）
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孙鑫医生
你好，有没有临床症状？
患者
膀胱疼
患者
报告看见没
孙鑫医生
最近一段时间有没有感染过，得过结石没有？
孙鑫医生
看到了
孙鑫医生
出现过血尿没有？
患者
前几天拍片子有结石，没有出血
孙鑫医生
嗯，这个报告不是特别好，估计和慢性炎症引起的有关
孙鑫医生
最好再做个ct看一看具体的性质怎样
患者
原来有结石在尿管里，这次好像自己排出去了
孙鑫医生
可能是结石刺激输尿管口引起的局部水肿，慢性炎症刺激引起的增厚
患者
肾积水也是这个原因吗
孙鑫医生
结石的事
孙鑫医生
估计当时有输尿管结石引起的积水
患者
去年得宫颈癌，做放疗化疗了，癌细胞没了，跟这个有关系吗
患者
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孙鑫医生
可能有
患者
这个是报告单ct的
孙鑫医生
嗯，和当时病引起的压迫也有关
患者
我想知道得膀胱癌的几率多大？
孙鑫医生
就一个超声不好说
患者
那我怎么确定什么病？
孙鑫医生
估计需要增强ct
孙鑫医生
膀胱镜也可以做个看看
患者
那能直接做病理吗
孙鑫医生
怎么取？膀胱镜取？
患者
我不知道啊，我自己想的
患者
我就想能直接确认是不是膀胱癌
孙鑫医生
你这个如果膀胱镜看不到，就不好取。另外就算是妇科癌症侵及来的，那也是再膀胱外边往里发展
孙鑫医生
先做个增强ct看看性质
孙鑫医生
凯时我以为你说的结石是输尿管结石呢，原来不是
患者
哦哦，那膀胱镜能直接确认是膀胱癌吗
孙鑫医生
膀胱镜只能看到膀胱里边的，外边的没法看
患者
是有结石但现在没了，医生说是膀胱癌，我担心了
孙鑫医生
可以做一个膀胱镜看看，炎症里边也能看到病变就去病理检查
孙鑫医生
嗯，这样看不是输尿管结石引起的，还有宫颈癌病史，这样综合看，确实有可能性
患者
那增强ct和膀胱镜先做那个好些
孙鑫医生
你最好带着片子去医院看看，看不到片子，你们那ct结果又和没说一样，参考价值不大
孙鑫医生
先做增强ct吧
患者
膀胱口增厚，要确认是膀胱癌怎么治疗？
孙鑫医生
部分切
患者
微创还是大动刀？
孙鑫医生
开刀做得多
患者
费用大概多少啊？
患者
以后有什么影响？
孙鑫医生
，费用2-3万
孙鑫医生
以后现在还不好说
患者
增强ct做完就能确认什么病了？
孙鑫医生
具体还得看性质，分级分期分型，还有其他情况，挺复杂，不能简单说
患者
用带尿管啥的吗
孙鑫医生
增强就差不多能定性质
孙鑫医生
现在不用
患者
我说做完手术后用带尿袋啥的吗
孙鑫医生
那得带
孙鑫医生
最少一周
患者
那恢复了就不用了呗
孙鑫医生
也得定期复查
患者
那膀胱口增厚离宫颈挺近啊，我们9月份做的复查没发现癌细胞啊，还能是扩散的吗
孙鑫医生
这个也不好说，万一之前只有很少的癌细胞，复查看不出来，现在突然大量繁殖，就会出现
孙鑫医生
这个主要还是看手术前，如果当时没有侵及膀胱，术后复查也很少会发现
孙鑫医生
还是先复查增强ct再和手术前的对比看看
患者
我们没做手术啊，就放疗化疗了
孙鑫医生
那就和放化疗之前的对比
孙鑫医生
有时候就是放疗这一个处置就能引起输尿管伤害，积水等表现。
患者
如果是结石也能造成这个结果是吗
孙鑫医生
能
孙鑫医生
现在看，结石和放疗和癌侵及都能表现出来这些表现
孙鑫医生
主要还是看增强后的表现
患者
那希望就是结石造成的吧～我们在做个增强ct看看
孙鑫医生
嗯
患者
我在问个别的问题，男30右肾疼会是啥原因，彩超血尿都验过肾没问题
孙鑫医生
那个和腰肌劳损，肾虚，前列腺炎等有关
患者
疼了好多年了，不是刺痛，
孙鑫医生
嗯，我也建议做个ct
孙鑫医生
有时候小的结石呀，腹腔后的疾病呀超声看不出来
患者
用拳头锤也疼
孙鑫医生
那还是查肾ct
患者
这就能看清了呗
孙鑫医生
能
患者
房事后也疼
孙鑫医生
嗯，查看看
患者
中医说我肾虚
孙鑫医生
具体原因也就那几个。估计要么是小的石头，要么是肾虚等
孙鑫医生
虚，你就补补
患者
那我这么多年没治疗问题会严重吗
患者
我吃六味地黄丸呢
孙鑫医生
吃着看
孙鑫医生
一般没什么大问题，主要就是身体条件差，别的没什么
患者
我现在腿软，体力差点，睡眠不好
孙鑫医生
补补
患者
我去一般医院拍片子就可以了吧？我精液比较稀有点泛黄有颗粒咋回事
孙鑫医生
一般医院就可以，查前列腺液看看
患者
这样会不孕吗
孙鑫医生
最起码对于怀孕肯定有影响
患者
吃点什么药呢
孙鑫医生
方案建议因人而异，为避免错用乱用，春雨已将此部分内容屏蔽，如您希望获得医生定制的方案建议，请点击下方立即咨询
孙鑫医生
前列腺炎用这几个
孙鑫医生
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孙鑫医生
改善精子，增加怀孕几率用这几个
患者
我媳妇是多囊卵巢我们怎么怀孕啊
孙鑫医生
先把你媳妇的问题处理了
孙鑫医生
那个影响生育最明显
患者
哦哦，膀胱癌做手术需住院多久呢
孙鑫医生
一周就能出院
孙鑫医生
求前几天就不好说了，术后如果恢复不好，可能两周
患者
这么快啊？
患者
多囊卵巢引起的肥胖怎么减下去啊？
患者
有药物控制吗
孙鑫医生
多囊卵巢你就得问问妇科了，我们也不会治
患者
膀胱癌手术后还用化疗吗
孙鑫医生
那得看病理结果
患者
哦哦！谢谢医生
孙鑫医生
你好，不谢，也没帮到什么。系统提示的心意什么的就随意吧。帮忙点击［关注］➕就可以了，最好下载客户端加关注。如果能让亲朋好友也关注我那就更好了。后期可以来我这复查看看。
患者
医生在不？前列腺囊肿0.5*0.5cm 我用不用治疗啊？有啥影响没
孙鑫医生
没啥影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙鑫医生
泌尿系统除了前列腺囊肿没事
孙鑫医生
消化的我也看不懂
患者
我之前做的检查，医生看不出来我为啥疼，我还得单独做肾ct呗
孙鑫医生
对，腹部ct
孙鑫医生
连肚子一块看
患者
我做的就是腹部ct啊，为啥没带肾呢
患者
那要是肾ct没事我还怎么查？为啥肾会疼右肾
孙鑫医生
腹部不可能没有
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咨询时间: 2017-11-29
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