男，37岁，高血压，大概十五年左右，遗传性的，平时吃的缬沙坦分散片+苯黄酸左氨氯地平，去年发现效果不好，吃了药有时候血压还是90/140左右，医生让加一颗吲达帕胺，血压正常了，但是尿酸又高了。吲达帕胺是不是不能长期吃。以前还吃过氯沙坦钾+苯黄酸左氨氯地平，效果差不多。今天看了医生说改成苯磺酸氨氯地平片5mg➕沙库巴曲缬沙坦钠200mg，请问这样吃合适吗，我有慢性肾炎，有点尿蛋白。（男，36岁）

沙库巴曲缬沙坦200mg+苯磺酸氨氯地平片5mg，比氯沙坦+苯磺酸氨氯地平片稍微强一些。可以用。可以用达格列净，改善血糖、血压的情况。缬沙坦+苯磺酸氨氯地平片+达格列净片，沙库巴曲缬沙坦对心脏、肾脏更好一些，是可以考虑的。左氨氯地平片比苯磺酸氨氯地平片的成分更纯一些。苯磺酸氨氯地平片里面含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，右旋基本上没有降压作用。或者用缬沙坦+苯磺酸氨氯地平片+达格列净片这个方案。主要看后续血压、血糖控制的情况。没有不良反应的话，可以长期吃。你服用之后尿酸增高，属于不良反应，不适合这个药物。早上200mg，每天一次，前面提到的这些降压药物都是比较常用的，不良反应的发生率比较少。