春雨医生

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患者

你好大夫,今天早上上班心率130多心荒吃了半片贝安乐克。前两年偶尔出现过心动过速,但最近二个月出现频繁,整天提心吊胆的浑身设劲。脚沉走路和梆个东西似的。(男,53岁)

程庆强医生

您好,做过心电图检查吗?是不是一般都是窦性心动过速啊?

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做了个二十四小时的

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程庆强医生

做这个动态心电图的时候犯病了吗?

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程庆强医生

把心电图发给我看看吧

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这个是早晨跳的时候做

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昨晚加你没人😊

程庆强医生

这份心电图是个窦速,伴v4-6st段压低

程庆强医生

还真要考虑心肌缺血改变

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我怕心梗狡死上周在医院查了个便。血液全正常。

程庆强医生

没查个冠脉ct?

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做了强化cT

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我发过去帮我看一下严重吗

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麻烦你了😊

程庆强医生

您好,有冠状动脉、脑动脉、下肢动脉粥样硬化,陈旧性脑梗

程庆强医生

还有腰间盘突出

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严重吗

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静动脉,下肢动昹,冠状动脉。严重吗?不吃他订行吗?

程庆强医生

这还行吧,得吃阿司匹林和他汀

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双房扩大,肺动脉高压,还有心肌桥。严重吗?

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我现在吃的药贝它乐克半片,阿斯匹林一片,阿托伐他叮一片。还吃了稳心颗粒。

程庆强医生

倍他乐克可以吃1片

程庆强医生

彩超上的结果还行,观察就行

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现在主要是心动过速。咋整,大夫说我神精哀弱。

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早上拍的

程庆强医生

心跳太快了

程庆强医生

吃倍他乐克一片吧

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是啊咋办尼

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血压是紧张上去的,平时控制在117 80

程庆强医生

再去心理科看一下,开点抗焦虑的药

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害怕猝死😭

程庆强医生

😓

程庆强医生

您这个心跳快,考虑是焦虑引起的

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患者

你看了我的检查结果该吃点啥药

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走路腿无劲是什么情况

程庆强医生

需要吃的药基本上都有了,建议再加一个抗焦虑的,比如戴立新

程庆强医生

化验电解质了吗?

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在问一二个问题

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患者

双房扩大,肺动脉高压,还有心肌桥。严重吗?

程庆强医生

嗯嗯,这个是轻度的,不严重,观察就行。

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血管堵多少了

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斑块严重吗

程庆强医生

轻度,不严重。吃药就行

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有点崂刀。请凉解。😓

程庆强医生

理解理解

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要是心率跳的很快咋办

程庆强医生

临时加一片倍他乐克

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患者

前两年爬山走路二十多公里都没事

程庆强医生

嗯嗯,所以说还是情绪影响的嘛

程庆强医生

冠状动脉、脑动脉、下肢动脉粥样硬化,陈旧性脑梗,这些都不是很严重。

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患者

吃缓释片吗。我吃的是小片的贝它乐克半片

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量少了点对吗

程庆强医生

平时吃缓释片,临时吃普通片

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斑块不严重不吃他订行吗

程庆强医生

不能

程庆强医生

得吃

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我查的血夜所有指标都正常

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患者

总结一下。我主要吃阿斯匹林,贝它乐克。他叮。这三种行吗

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稳心颗粒。单参滴丸。谷维素。还吃吗

程庆强医生

稳心颗粒也吃吧

程庆强医生

谷维素也吃,调节植物神经的

程庆强医生

丹参片也可以吃,对心脏有益

程庆强医生

这几种都吃吧

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患者

好了问完了谢谢你👍

程庆强医生

不客气😊

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电解质是不是钾钠镁

程庆强医生

是的

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我看都正常

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程庆强医生

嗯嗯,正常就没事

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心肌桥严重不。

程庆强医生

不严重

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谢了

程庆强医生

不客气

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患者

我吸烟多得介了😢

程庆强医生

是的

程庆强医生

必须戒

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👌

程庆强医生

嗯嗯

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25克贝它乐克我先早上半片。下午半片行吗?先不吃缓示片。不愿吃药太多。

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贝它乐克吃多长时间啊

程庆强医生

一直吃吧

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患者

心率平稳了还吃吗

程庆强医生

到平稳了慢慢减量

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这份心电图是个窦速,伴v4-6st段压低

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这是啥意思?

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患者

陈旧性脑梗是不是以前梗过现在没事好了。

程庆强医生

您好,v4-6 st段压低考虑就是冠心病,心肌缺血

程庆强医生

对,陈旧性脑梗没什么事

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心肌缺血吃啥药好尼

程庆强医生

阿司匹林、他汀、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等。

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好谢谢

程庆强医生

不客气

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患者

总感觉心累。浑身没劲。吃了贝它乐克跳六十几下。脉弱。正常吗?

程庆强医生

您好,60多下正常的

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咨询时间: 2018-10-24
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程庆强
程庆强  心血管内科 主治医师
北京军区北戴河疗养院
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