患者
医生你好，我的梅毒滴度从今年4月份查询一直到7月20日这期间一直是阴性的，但是我在今年9月30日查询却出现了滴度1.1且注射完青霉素之后一直再长梅毒疹，我该怎么办？（男，27岁）
在吗？
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柳文宏医生
你好很愿意为您解答。
柳文宏医生
没啥事
柳文宏医生
继续检查
柳文宏医生
梅毒滴度。这个检测方法比较特殊，是把血清离心以后，滴在白色的纸板上，然后滴入检测梅毒的化学试剂。里面全是黑色的颗粒叫阳性。这样的检测方法会有一个缺陷。容易出现误差。假如在做1:1时，你跟我是两个不同的检验人员。你看了一眼，没有黑色颗粒就报了阴性。我看了一眼也没有。但是我又不放心。仔细在里面找。看到了一点点。那我就报阳性。所以这个检测方法比较容易出现误差。也允许出现二倍误差。滴度变化四倍以上才认为有意义。两倍以内一般认定为误差。所以小幅度的变化一般不要担心。
患者
我在滴度为阴性是注射了三针卞星青霉素，后面就身上不停长梅毒疹，9.30号查出滴度为1.1后我就又注射了两针，但是我感觉梅毒疹更多了甚至手掌都开始长了，我该怎么办呢？
患者
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患者
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柳文宏医生
还有其他的疹子吗？
柳文宏医生
这个不是
患者
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患者
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患者
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柳文宏医生
也不是
柳文宏医生
这个有什么感觉
患者
没有任何感觉
柳文宏医生
毛囊炎
柳文宏医生
不是梅毒疹
患者
刚开始是一个小丘疹后面变大通红，再后面破裂慢慢愈合，留下一个暗暗的癍机
患者
那我还需要去再打青霉素吗？
患者
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柳文宏医生
不需要
柳文宏医生
那个是
患者
这个手掌不是还没有冒头的疹子吗？
柳文宏医生
愈合的是
柳文宏医生
这个不是
患者
也就是身上的是，但是手掌上还没开始长是吗？
柳文宏医生
都没事了
柳文宏医生
不会长了
患者
不是的医生，那我刚开始四月份是属于刚被感染吗？可是我在去年八月份的时候做手术检测都是双阴，后面没有过任何性行为，只有在去年6月底的时候有过戴套行为，我从今年四月份用tppa查出阳性，rpr阴之后注射了三针就后面在五月份左右开始就一直长上面描述的疹子，那这样是属于好了还没还在发病呢？
患者
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患者
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柳文宏医生
好了
柳文宏医生
你这个没啥事
柳文宏医生
没有梅毒
患者
这是去年七月份的结果，上面那个是今年四月份是有抗体数值的2.16
柳文宏医生
那个考虑检查误差
柳文宏医生
抗体高的太少了
柳文宏医生
临界值
患者
可是我用tppa的方法一直是会显示阳性，
柳文宏医生
确实有的人会有假阳性
柳文宏医生
没事
柳文宏医生
你也没有滴度
柳文宏医生
而且抗体有时候阴
患者
另外我身上确确实实自五月份开始就一直在长疹子
柳文宏医生
感染过的抗体一般不会阴
柳文宏医生
梅毒一旦感染。会产生两个抗体。特异抗体和非特异抗体。治疗以后。治好了。非特异抗体滴度阴性就是好了。它是可以转成阴性的。特异抗体，一旦感染过终生阳性。基本都不会转成阴性。极少数极早期的梅毒，有可能。
柳文宏医生
这个不是梅毒疹
柳文宏医生
毛囊炎
患者
这个考不考虑会是窗口期刚开始的时候
柳文宏医生
不可能
患者
我用梅毒试纸检测是每次都是阴性，我问过检验科说用发光法也会有一点儿发光，后面他们用tppa给我做确认之后确实有反应就给了我那个2.16的结果
柳文宏医生
没事
柳文宏医生
也很低
柳文宏医生
听我的没错
患者
那我会传染别人吗？我很担心传染别人
柳文宏医生
不会
患者
我还想问一下身上这些疹子如果不是梅毒疹为什么会不间断的生长，同时我需要去怎么样防止它再肆意增长呢？
柳文宏医生
不熬夜
柳文宏医生
少吃油腻
柳文宏医生
多吃蔬菜水果，
柳文宏医生
少饮酒
柳文宏医生
其他的没啥
患者
得了梅毒是不是人生也相当于毁了
柳文宏医生
可以治好
患者
每个医院检测水平是不是不一样有时候有的医院给的是抗体阴性但其他医院给的确实阳性，这个特异性抗体也是人工操作的吗？
柳文宏医生
方法不同
柳文宏医生
敏感性不同
患者
那tppa是不是检测梅毒的最准确的方法呢
柳文宏医生
不一定
柳文宏医生
敏感性好特异性就差
柳文宏医生
特异性好敏感性差
患者
我问一下我现在这样可以进行性行为吗？
柳文宏医生
可以
患者
医生我问一下一般滴度比较高的病人如果起疹子手心脚掌是不是有很多铜褐色的疹子的
柳文宏医生
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柳文宏医生
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柳文宏医生
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患者
上面这么严重的也可以治好吗？
柳文宏医生
可以
患者
医生我问一下如果这个非特异性抗体阴阳界定这么个人化，该怎么完全除掉这1.1的那几个颗粒呢？因为阴和1.1感觉天差地别
柳文宏医生
没有好办法
柳文宏医生
你的不是
柳文宏医生
没有问题
患者
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患者
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患者
医生这手掌你再看看
柳文宏医生
没问题
患者
这个病会长扁平疣，我自己看不到gangmen情况，怎么知道有没有呢？扁平疣有图片吗？
柳文宏医生
不需要考虑
柳文宏医生
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柳文宏医生
你的不可能
患者
那这个疣如果治好了会消失吗？还是一直会这样的，好丑
柳文宏医生
回
柳文宏医生
会
患者
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患者
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患者
医生特别不好意思，还请您帮我看一下
患者
这不单是痔疮吧
柳文宏医生
有什么感觉
柳文宏医生
有湿疹
柳文宏医生
疼还是痒
患者
没有感觉就是紧张会破裂感觉到痔疮痛
患者
疼
患者
破裂了之后
柳文宏医生
疼的红霉素软膏擦擦
柳文宏医生
没啥事
患者
那为什么一直破呢？这真吓人烂菊花一样，之前都没注意过
柳文宏医生
好了以后涂涂炉甘石洗剂
柳文宏医生
可能以前有湿疹
患者
什么好了之后，炉甘石洗剂我怎么找医生开呢？
柳文宏医生
现在的破溃
患者
我看好几次现在的破溃都好不了，稍微一上厕所就有这样了
柳文宏医生
好了，再擦擦
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咨询时间: 2023-10-27
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