患者
您好，医生，我这个结节是20年体检的时候发现的，医生说这个结节有可能是甲状腺癌，而且又紧贴气管生长非常不好，让我做穿刺或手术，我很纠结（女，55岁）
刚才描述错了，我这个结节是21年体检发现的
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
从彩超检查看，你的甲状腺4a结节确实有可能是恶性（也就是甲状腺癌），建议做穿刺活检加BRAF基因检测，明确结节具体性质，如果结果证实是恶性（甲状腺癌），那就积极手术治疗。如果证实是良性，那就不用治疗，定期观察，三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。 或者目前不做治疗和穿刺，密切观察，每三个月复查一次甲状腺彩超。
张君丞医生
患者
您好医生，我我这个嗯结节呀，因为它紧贴着气管位置，长的不好，所以我就特别纠结到底做不做穿刺，做不做手术
患者
我们这边医生讲，他说因为贴着气管长，如果是恶性的话，到时候做手术就很麻烦，现在做的话就切掉一边，如果以后做的话就要全部切除，心里很害怕，所以特别想听听您的建议
张君丞医生
贴着气管，不是严重问题
张君丞医生
只是手术操作需要细致，不代表病情严重
患者
医生那总而言之说我这一刀早晚都是要做的是吧？
患者
我21年8月查的，当时是0.19×0.28厘米，现在是0.29x0.35cm，
张君丞医生
不一定需要手术
张君丞医生
甲状腺手术常见并发症：1.甲状腺功能减退，需要长期服药；2.损伤喉返神经，出现声音嘶哑，3.损伤喉上神经，会出现饮水呛咳，4.损伤甲状旁腺，会出现低钙，需要长期补钙。 所以，一般是能不手术则不手术。如果是良性，则不手术，可以观察。恶性的话，则积极手术
患者
您好，医生，那我什么情况下去做穿刺或手术呢？
张君丞医生
目前就可以穿刺，建议去省级三甲大医院做穿刺，因为结节小，需要经验丰富医生来操作
患者
好的，谢谢您的解答
张君丞医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
