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问题描述:
许医生好，小孩咳嗽快一个月了，一开始比较轻微，后来有点加重的迹象，吃肺力咳，易坦静，西利替林作用都不算大。 前天晚上忽然发烧38.5度，和之前的咳嗽是否有关系不确定。 请帮忙看下化验单（男，6岁）精神还挺好的食欲一般，这几天不爱吃饭，还有点拉肚子发烧上午还行，一到中午前后就开始发烧，吃退烧药，能退下去，然后到晚上又开始发烧前天晚上到现在，三天了，发烧这点上来说，感觉没有明显往好上走现在支持小儿抗感颗粒，别的都没吃我纠结的是，是否要加上消炎药呢？
分析及建议:
嗯，先不用吃抗生素，可以做雾化，减轻气道高反应，孩子应该是有气道高反应的，如果有过敏性鼻炎，需要考虑耳鼻喉科问题。
患者
许医生好，小孩咳嗽快一个月了，一开始比较轻微，后来有点加重的迹象，吃肺力咳，易坦静，西利替林作用都不算大。
前天晚上忽然发烧38.5度，和之前的咳嗽是否有关系不确定。
请帮忙看下化验单（男，6岁）
精神还挺好的
食欲一般，这几天不爱吃饭，还有点拉肚子
发烧上午还行，一到中午前后就开始发烧，吃退烧药，能退下去，然后到晚上又开始发烧
前天晚上到现在，三天了，发烧这点上来说，感觉没有明显往好上走
现在支持小儿抗感颗粒，别的都没吃
我纠结的是，是否要加上消炎药呢？
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许瑞蕊医生
您好，加上抗生素吧，看着像是细菌感染
患者
嗯，但是血象和c反应不算高，可能是支气管炎症之类，所以血项不高么？
许瑞蕊医生
白细胞高
许瑞蕊医生
而且这个年龄中性粒细胞比例高
许瑞蕊医生
还是吃上头孢类抗生素吧
许瑞蕊医生
不过敏吧
患者
好的，不过敏
患者
头孢吃几天？
许瑞蕊医生
嗯嗯
许瑞蕊医生
先吃三天
患者
还需要加别的药么？
许瑞蕊医生
看看效果
许瑞蕊医生
其他就是对症治疗
许瑞蕊医生
咳嗽的话加上止咳药
患者
好的，咳嗽之前吃过肺力咳，易坦静，西利替林，效果都一般
患者
还有别的推荐么？
许瑞蕊医生
也就这些吧
许瑞蕊医生
主要还是抗生素
患者
好吧，明白了，我先加上试试，三天后找您复诊再看效果哈
许瑞蕊医生
好的
许瑞蕊医生
先试试效果
患者
医生，吃了两天半消炎药了，效果也不算明显，今天早晨九点十分发烧，吃了退烧药，然后下午四点又发烧，五点吃了退烧药
患者
要再去医院验个血项看看病情发展的趋势，或者打吊瓶么？
患者
还是继续吃消炎药？
患者
吃的头孢消炎药和易坦静
许瑞蕊医生
您好，如果不见好
许瑞蕊医生
要去医院复查一下血常规
许瑞蕊医生
发热时间长了，还要查查胸片
以上为历史咨询记录
患者
许医生好，消炎药吃了四天，发烧好了，然后继续吃了一天后停了消炎药，后续也没有再发烧，但是咳嗽这个症状，再吃着消炎药的时候明显好转，后面停了消炎药之后，咳嗽又有点加重了，现在消炎药停了已经三天了，是否再重新加上消炎药，针对咳嗽治疗啊？
患者
消炎药停了后，易坦静一直吃着
许瑞蕊医生
您好，咳嗽有痰吗，什么颜色的痰？
患者
没有痰，就是干咳，咳咳这样连着咳两下，然后就不咳了，过30分钟左右，又会干咳两声
许瑞蕊医生
嗯
许瑞蕊医生
先不用吃抗生素
许瑞蕊医生
可以做雾化，减轻气道高反应
患者
好的，他这个咳嗽比发烧早很多，都快一个月了，吃着消炎药那几天感觉还是明显好转，停了消炎药，支持咳嗽药又有点加重，也不知道是不是身体哪里还有点炎症导致
许瑞蕊医生
孩子应该是有气道高反应的，如果有过敏性鼻炎，需要考虑耳鼻喉科问题
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咨询时间: 2024-01-07
