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问题描述:
您好大夫，我今年62岁男，血压夏天吃一片络活喜和半片康忻血压控制在120/80，进入十月份血压升高，每天吃一片开素达和半片康忻血压141/89，去年也是这样，我吃一片络活喜和安博诺也控制不好，整天焦虑，请问大夫我该怎么调整用药？谢谢！（男，62岁）
分析及建议:
首先要健康生活方式(低盐低脂低嘌呤饮食，适当运动，规律作息，放松情绪，戒烟。口服降压药物建议调整:。1、富马酸比索洛尔(康忻)2.5mg(半片)，每日一次，晨起空腹服药。2、奥美沙坦，氨氯地平片。1~1.5~2片，每日一次(可根据血压水平逐渐增加药物剂量至血压达标)，晨起空腹服药。两种药物可以起床一起服下。根据两次血脂结果，还是瑞舒伐他汀(可定)效果更好，可以服瑞舒伐他汀5mg每日一次，服药1个月复查血脂。
患者
您好大夫，我今年62岁男，血压夏天吃一片络活喜和半片康忻血压控制在120/80，进入十月份血压升高，每天吃一片开素达和半片康忻血压141/89，去年也是这样，我吃一片络活喜和安博诺也控制不好，整天焦虑，请问大夫我该怎么调整用药？谢谢！（男，62岁）
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唐一平医生
您好，目前是怎么服药（具体药物和剂量）的，有没有在服康忻富马酸比索洛尔（多少剂量），近几天的血压和安静时的心率是多少？还有没有其他的合并疾病（肝功能肾功能、血糖血脂尿酸是否异常）？有没有药物过敏？是否吸烟饮酒？身高体重多少？近期化验检查体检单可以拍照上传看一下。
患者
我目前是每天吃一片开素达，半片康忻，降脂药匹伐他仃2毫克，心率70左右，血压****，肝肾功能正常，尿酸460，血糖5.6，甘油三酯2.3，低密度脂蛋白2.1，没有药物过敏史，抽烟酒很少喝，身高170厘米，体重65公斤。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是今年六月份体检情况。
唐一平医生
首先要健康生活方式（低盐低脂低嘌呤饮食，适当运动，规律作息，放松情绪，戒烟）。 口服降压药物建议调整： 1、富马酸比索洛尔（康忻）2.5mg（半片）每日一次，晨起空腹服药。 2、奥美沙坦氨氯地平片1～1.5～2片每日一次（可根据血压水平逐渐增加药物剂量至血压达标），晨起空腹服药。 两种药物可以起床一起服下。
唐一平医生
您录入的血脂和体检化验单血脂有些差别，是服药不一样吗？哪个是近期服匹伐他汀化验的。尿酸高发作过痛风吗？
患者
我上传的化验单是我六月份体检时的指标，当时是每天吃1片可定（10毫克）的血脂情况，当时手大拇指根部关节有点疼，尿酸升高，体检完后就换成了匹伐他仃（力清之），我一开始说的血脂是现在的情况，没有出现过痛风。谢谢您大夫！
唐一平医生
根据两次血脂结果，还是瑞舒伐他汀（可定）效果更好，可以服瑞舒伐他汀5mg每日一次，服药1个月复查血脂。
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咨询时间: 2021-10-17
