患者
医生好！我在产后一个多月时胸肩背痛，然后做乳腺彩超，胸部CT,腹部b超，头部CT,乳腺有囊肿不严重，也没吃药。然后逐渐开始臀部钝痛，刺痛，到全身不规则痛，从头到脚。又开始做了很多检查，血液，骨髓，均无大碍。肩背核磁，发现绒毛结节性滑膜炎，医生解释这个不会引起全身痛。现在疼痛越来越明显，头部，肩背，臀部还会灼热痛，全身游走性痛还存在，医生，骨髓检查在一个月前，血常规在一周前，我需再做骨髓吗？（女，33岁）
宫丹医生
稍等，在查房，一会回复
患者
好，打扰了
宫丹医生
你好，你都做过什么化验和检查？把报告照片发来看看
宫丹医生
如果血常规正常，骨髓穿刺曾查过也正常，感觉不像血液系统疾病，不知是否能排除风湿系统疾病。你发照片我看你以前查没查
患者
风湿也都查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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宫丹医生
你好，我只看到了血液科的检查，9月25日的血常规和骨髓象都完全正常，可以排除血液系统疾病，暂时不用再做骨穿。除非你复查出现了明显的白细胞、血小板等异常，再说。
宫丹医生
我没有看到其他的检验结果，比如风湿，你有什么其他资料都发来看，化验、彩超、cr
宫丹医生
ct之类的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
做过头部和胸部CT腹部b超，乳腺彩超都正常
患者
想来想去还是觉得血液病可能性大，是不是该再做一次
宫丹医生
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宫丹医生
你风湿检查，抗核抗体阳性，怎么说风湿阴性呢
宫丹医生
建议到三甲医院的专业风湿科去就诊
宫丹医生
另外还有一些疾病，比如多发性肌炎，之类的不是很好诊断，需要一些专业检查，这个我不太了解
患者
医生解释说滴度不大，其它项目的风湿指标都正常。还有风湿会头部都灼热痛吗？甚至有时候眉骨脸部都会觉得痛
宫丹医生
我可以告诉你的是，你的症状和血液系统疾病相关性不大，先排除其他疾病再说吧
宫丹医生
如果血液病造成全身骨痛，至少是急性白血病之类的，你根本不像
患者
医生，血液病会出现灼热痛吗？
患者
急性白血病骨头症状是怎样的？
宫丹医生
基本不会、除非合并其他疾病
宫丹医生
双下肢、腰背酸痛，胸骨压痛
宫丹医生
你压压自己胸骨下段，痛不痛？
患者
我四肢也会游走性痛，唉，不知道该做什么检查
患者
现在不痛
宫丹医生
换家医院，先看风湿科，再根据医生建议查相关检查
患者
我都是在两三家医院到处跑，感觉这两天右边锁骨会隐痛，很多科室都去过，特别焦躁不安
宫丹医生
可以换家三甲医院重新复查一下血常规，和风湿化验
患者
唉，我都是在我们当地最好的三甲医院换着检查的
宫丹医生
好吧，我只能给这些建议了。
患者
恩，谢谢医生。我还想咨询一下，我做过的检查有头部CT,胸部CT，腹部彩超，乳腺彩超，右肩背的核磁和x光。就影像学方面考虑，我还需要做哪些检查？
宫丹医生
我觉得做的挺全了，这些检查都是看有没有器质性病变，也就是长没长肿瘤。你都正常，肯定没有，再做没什么必要了。但其他和肌肉等相关检查，我不专业，不知道该查什么
宫丹医生
比如肌电图之类，是否需要检查，得再有医生提出来怀疑疾病再做
患者
好的，谢谢医生，打扰你了
宫丹医生
👌
宫丹医生
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宫丹医生
刚看到一条新闻，觉得你可以百度一下，去疼痛科看看
患者
好的，非常感谢医生
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咨询时间: 2019-10-18
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