患者
医生，你好，尿酸高怎么办？（男，25岁）
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苏冬云医生
您好，请稍候，在看检查单
患者
这个是昨天查的生化全套
苏冬云医生
尿酸474
苏冬云医生
是体检查的吗？有什么症状吗？
苏冬云医生
在尿酸的生成因素中，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，80%来源于内源性嘌呤代谢。正常人体内血清尿酸浓度在一个较窄的范围内波动。一般而言，尿酸随年龄的增加而增高，尤以女性绝经期后更为明显。血尿酸水平受饮食习惯，区域，年龄以及体表面积等多种因素影响。血尿酸水平存在较大波动，应反复监测。
苏冬云医生
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性常与肥胖，糖脂代谢紊乱，高血压，动脉硬化，冠心病等聚集发生。继发性则由某些系统性疾病或者药物引起。少数可以发展为痛风，出现急性关节炎，痛风肾和痛风石等症状。据统计，中国约有1.2亿高尿酸人群，然而大部分高尿酸血症并不发展成痛风——痛风患者约为1200万；在痛风的急性期，部分患者的血尿酸也处在正常值范围内。高尿酸血症≠痛风。高尿酸血症，是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男>420μmol/L，女>357μmol/L。对未发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症。
苏冬云医生
有没有查尿常规？彩超双肾？
患者
体检查的，抽血。没有查尿
患者
彩超也没做
苏冬云医生
如果没有不适感觉，单纯查尿酸偏高，建议多喝水，白开水一天2000毫升左右，戒酒（白酒，啤酒），避免高嘌呤食物的摄入，增加有氧运动量，控制体重，再复查
苏冬云医生
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患者
没有不适的感觉。
苏冬云医生
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患者
医生这个指标升高危险吗？
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
长期升高，主要会引起痛风，肾结石
患者
我老公他挺胖的，这个会不会有影响？
患者
去年住院的时候查好像都没事。医生也没有跟我们说他尿酸高。
苏冬云医生
肥胖容易引起高尿酸，
苏冬云医生
控制体重，戒酒
患者
好的。
苏冬云医生
多喝水，再复查
苏冬云医生
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苏冬云医生
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患者
什么时候再去复查比较好呢？
患者
这个影响备孕吗？
苏冬云医生
可以1个月后
苏冬云医生
不影响备孕
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
我发给您的图片是关于高尿酸血症的一些相关知识，您可以了解一下
患者
医生，那您帮我看下，我的生化检查报告。
患者
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患者
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患者
好的，谢谢您。
苏冬云医生
您的生化全套正常的，乙肝两对半也是正常的
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好
患者
那个什么指标不是下降了？
患者
那是为什么下降的呀？有没有什么要注意的？
苏冬云医生
尿素氮偏低一点，没什么意义
患者
生化全套一般是查肝肾功能的？我这肝肾功能好吗？
苏冬云医生
与饮食有关，年龄，性别等都有关
苏冬云医生
肝功能正常，
苏冬云医生
肾功能中，只有尿素氮偏低
苏冬云医生
电解质正常
患者
那有影响吗？
苏冬云医生
血糖，血脂，心肌酶谱均为正常
苏冬云医生
尿素氮偏低一点，正常范围2.8-8.2，您2.78，没什么意义
苏冬云医生
不要紧张
患者
好的呢。因为要备孕。所以比较担心
苏冬云医生
您备孕，没有查甲状腺功能和TORCh？
患者
医生，我乙肝没有抗体，现在能去打吗？打了什么时候怀孕比较好？
苏冬云医生
如果打乙肝疫苗，需按0，1，6（现在打一针，一个月后打一针，半年后再打一针）
患者
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患者
这个也查了，甲状腺没查
苏冬云医生
风疹病毒和巨细胞病毒，远期抗体（IgG）阳性，近期（IgM）阴性，没问题
苏冬云医生
您如果打乙肝疫苗，需半年后再怀孕，没有抗体也不要紧，
患者
所以先怀孕，以后再打疫苗也行吧？
苏冬云医生
下次如果再查，可以查一下甲状腺功能，要求有条件，孕前查甲状腺功能，
苏冬云医生
可以先怀孕，待哺乳结束再打疫苗，
患者
好的，谢谢医生。
苏冬云医生
如果不着急的话，也可以半年后再怀孕
患者
好的！
苏冬云医生
嗯嗯，不要太紧张，顺其自然
患者
好的。谢谢您
苏冬云医生
客气了，
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咨询时间: 2020-05-05
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