患者
您好，有腹股沟斜疝，34岁，男，有5个月了，准备做手术，腹腔镜微创补片，想请教下一般三甲医院主流会采用那种方式哦？全腹膜外腹膜前修补(TEP)、经腹腔腹膜前修补(TAPP)和腹腔内补片修补(IPOM)（男，34岁）
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史冠军医生
你好，这两个检查结果都是你的吗？
患者
是的
患者
准备做手术，这个医院准备采用iopm，有什么不好吗？
史冠军医生
双侧腹股沟疝，选择iopm,没有什么问题的，不过可能费用上要贵点。
史冠军医生
不过，现在这种方式存在一定争议。大多数医院较常用的是TAPP
史冠军医生
双侧腹股沟疝，需要同时做手术，腹腔镜下手术，有一定的优势，创伤小，恢复快。体表上几乎不留下瘢痕。
史冠军医生
目前大多数会选择TApp，腹膜前补片修补，效果比较明确。
患者
tapp比iopm不良影响更小？
史冠军医生
iopm目前有一定争义，由于补片直接放在腹腔内，可能会引起术后导致腹腔粘连。
患者
这种可能的粘连，是不是如果术后三个月后不出现，以后就不会再出现？
史冠军医生
这二个相比较，第一，tapp,需要打开腹膜，分离腹膜前间隙，会造成一点的组织损伤。iomp，不需要打开腹膜
史冠军医生
只要有过腹膜手术，就会发生粘连，这个是正常的现象。我说的粘连，是指补片相对人体来说，属于异物，可能会达到粘连更加严重。
患者
也就是可能多年后，出现由补片导致的粘连？
史冠军医生
你可能还是没有理解我刚才说的。无论是tapp，还是iomp，手术后，腹腔内都会形成粘连的。这个是一个正常的反应。 tapp,由于补片，在腹膜外，形成的粘连可能会比较轻。 iomp，由于补片在腹膜内，而补片相对人体来说，又是异物，可能加导致粘连比较多。 腹膜产生粘连后，最主要的并发症就是形成肠梗阻。 当然，即使是有粘连，也不一定会形成肠梗阻，。
患者
哦，好的，明白了，谢谢
史冠军医生
不客气。 不过单纯就这两个术式，对于腹股沟疝来说，都是可以的。所以具体怎么选择，还要建议多跟你的主治医生沟通一下。
患者
👍👍👍
史冠军医生
有问题可以再联系我，祝早日康复。
患者
谢谢
史冠军医生
不客气，
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咨询时间: 2019-04-29
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