患者
您好李医生。我5月份做了支架手术，左前降支塞了99%放了两个支架，右冠状RCA近段完全堵塞医生没有放支架。目前术后心脏还是不时隐隐作痛（和心绞痛的痛不一样），请问我需要寻求方法把右冠脉打开吗？目前EF值50%. 谢谢（男，42岁）
李永光医生
您好，我是上海六院李永光医生
李永光医生
当时的造影报告有吗？可以发我
李永光医生
我觉得这么年轻，血管是可以尝试开通的
李永光医生
除非很难，实在导丝过不去
李永光医生
你把报告发我
患者
我人在美国，造影照片可能明天才可以拿到。他那个报告也没写什么，只是说RCA全堵了，但是RCA filled by collaterals from LPAV
患者
好想就是有其他血管可以运血到右心房
李永光医生
应该有侧支循环
李永光医生
有造影的动态图吗？我看一下就可以
李永光医生
人在美国要回来做吗？
患者
对，中文怎么解释我不清楚。那么有测支循环的话，还需要担心右冠100%吗？
患者
我应该不回来做。
患者
主要是想向医生您咨询一下意见
患者
就是说强行打开右冠的话，会不会风险大于目前仅由测支循环支撑的风险？因为觉得测支循环会不会以后关闭上。谢谢
李永光医生
李永光医生
患者
如果只做一次尝试开通RCA的话，风险会高吗？
李永光医生
cto本身就是比较高风险的
李永光医生
但要看病变的情况，如果闭塞段很短，相对容易一些
患者
我的意思是尝试打开CTO的风险
李永光医生
总是有的
李永光医生
但成熟的中心相对可控
患者
谢谢
李永光医生
不客气
李永光医生
您好，如有疑问可以再次追问哈！如果没问题欢迎您给我一个“好评”，便于我们给更多患者带来获益，希望我们的努力可以给你带来安慰和帮助。 我的固定门诊在每周五上午（心血管代谢专病门诊），如果有问题可以门诊见，小问题网上留言则可，也可以将信息告诉每一个需要的朋友。 网络咨询因为无法体格检查，有其自身的缺陷性，注意门诊复查的同时，如果病情加重或者不适，请及时医院就诊。 祝好！自上海市第六人民医院心内科李永光医生团队
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咨询时间: 2022-09-19
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