狂犬病狂犬病狂犬病狂犬病怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

狂犬病，狂犬病，狂犬病，狂犬病，狂犬病。（男，19岁）
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夏立荣医生

多久了？有没有什么不舒服的？

患者

今天我去买水，遇到了一个小狗，他追我一个特别小的狗，我骑着电动车追我，我不知道有没有咬到我，但是他他追我过过后我的我的我的脚特别疼，脚后跟特别疼。

夏立荣医生

有没有被动物咬过

患者

三天

患者

我不确定。

夏立荣医生

不像被动物咬过

患者

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患者

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患者

但是我怕就是伤口我发现不了。

患者

就是就是，我找一大圈，我就没有发现咬的伤口。

患者

就我现在看就没有看见咬的伤口。

夏立荣医生

被咬过自己应该知道

患者

就是会不会过了三天多伤口已经愈合了。

夏立荣医生

现在看不出来

患者

就是我会不会就是被咬过之后三天我发现没有伤口，会不会伤口已经愈合了？会不会出现这种情况？

患者

就如果被狗咬的话，伤口会不会那么快愈合。

夏立荣医生

被咬被抓还是会留痕迹

患者

觉得一点痕迹都没有。

患者

就是我当天回来之后，我感觉我脚特别疼，有个狗追我我特别疼。

患者

就是我让我爸妈帮我检查，都没有检查到伤口。

患者

昨天我也没有发现伤口。

夏立荣医生

嗯嗯

夏立荣医生

看不出来

夏立荣医生

至少说明肯定不严重

患者

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患者

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患者

这个是我当时拍的照片。

夏立荣医生

看不出来

患者

我也没有发现有伤口，所以说我就安心的走。

患者

小我骑着电动车，小狗追我。

患者

我不知道咬没咬到我，但是我走过了，我现在感觉我脚特别疼。

患者

就是我感觉我现在的脚就是走路就特别疼，就是不是那种特别疼的感觉，就是一酸一酸特别疼的感觉。

夏立荣医生

可能是其他原因导致的

患者

我这个我跟你讲医生，我这是28号，我是28号12:00出现的这种事儿。

患者

昨天昨天30号两三点钟，三四点钟我去打了狂犬疫苗。

患者

这个有用吗？可以能发作吗？

患者

就我隔了48小时之后打疫苗管用吗？

患者

我没看到伤口，我没清理伤口。

患者

我感觉我这种会不会就是就是会不会狂犬病发作。

夏立荣医生

既然打了一针那就打上吧

夏立荣医生

打够5针

夏立荣医生

48小时也有用

夏立荣医生

除非伤口明显

夏立荣医生

动物确诊

夏立荣医生

需要注射免疫球蛋白

患者

我这个。

患者

要打这个吗？

患者

除非我那个动物确诊。

患者

但是我没发现伤口。

患者

我这个用打那个

夏立荣医生

不需要

夏立荣医生

不用担心

夏立荣医生

综合判断

夏立荣医生

可以分为三级，分别是一级暴露，二级暴露和三级暴露，不同的暴露处理的方式是不一样的。一级暴露主要是和狗、猫等这些动物日常的接触，并没有咬伤，并没有破皮。二级暴露指的是被狗、猫等一些动物抓伤，但是没有明显的破皮。三级暴露的特征就是伤口有出血或者是伤口有破皮。在一些明显破溃的伤口如果被狗舔到，也是属于狂犬病的三级暴露。三级暴露需要打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。二级暴露只需要打狂犬病疫苗。一级的暴露不需要注射狂犬病疫苗。

患者

我这属于二级。

患者

因为没有明确的发现伤口。

夏立荣医生

嗯嗯

夏立荣医生

最多二级

患者

因为现在如果三天了，如果是三级的话。

患者

肯定有伤口，因为我连伤口的印子都发现不了。

夏立荣医生

分级和天数没有关系

患者

如果是三级的话，三天肯定有印子。

患者

那什么有关系呢？

夏立荣医生

嗯嗯

患者

你的意思你在我的照片我给你发的照片里，你没有看到明确的伤口。

患者

我也没有看到明确的伤害。

夏立荣医生

是的

患者

所以说不用打狂犬疫苗就行了。

患者

谢谢你。

夏立荣医生

不用打疫苗球蛋白

夏立荣医生

疫苗最好还是打上

夏立荣医生

而且你已经打了一针

夏立荣医生

对吗

患者

我感觉我犯病了，我头晕。

患者

我是不是已经得狂犬病了？

夏立荣医生

头晕不能诊断为狂犬病

患者

我得了狂犬病

夏立荣医生

怎么判断的

夏立荣医生

不放心可以去做一下抗体检测

患者

狂犬病

患者

多久发病

夏立荣医生

狂犬病早期症状主要表现为：类似"感冒"的表现、皮肤麻木及蚁行感、怕水怕光、喉咙紧缩感、流涎、出汗。　　1、类似"感冒"的表现　　大部分狂犬病患者在发病早期会有发热、头痛、恶心、食欲不振、全身酸痛等症状，与感冒症状相类似而容易被忽视。皮肤麻木，蚁行感。被咬皮肤即便是没有伤口，也会感觉到麻木、瘙痒、发凉，有时伴有疼痛感、蚁行感。3怕水怕光，狂犬病在早期最为主要的症状为患者对水、光线、风敏感度增加，往往表现为恐惧、焦虑、坐立不安4喉咙紧缩感。部分患者在喝东西时明显感觉下推困难，喉咙有紧缩感，进而引发少食、厌食。5流涎、出汗。患者往往出现没有征兆性流涎、出汗，易受到惊吓，全身肌肉持续性痉挛。

夏立荣医生

症状没有特异性

夏立荣医生

头晕症状不能作为狂犬病的确证依据

夏立荣医生

患者感染狂犬病毒后一般在1-3个月内发病，可出现恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。一般感染狂犬病后，有1-3个月的潜伏期。此阶段，患者无症状。前驱期：前驱期是指患者出现临床症状的早期，一般持续2-10天。患者会出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等症状。患者伤口部位可能出现特异性神经性疼痛或感觉异常。部分患者还可出现无端的恐惧、焦虑、易怒、失眠或抑郁等精神症状。

患者

那我完了。

患者

😭😭

夏立荣医生

这些症状没有特异性