春雨医生

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问题描述:

您好,我母亲今年62岁,8年高血压史,颈动脉斑块史2年,最近一次体检结果请见附件,斑块由之前的混合斑转变成软斑。24小时尿检结果中b2微球蛋白比正常值高5倍。之前服用立普妥每天一粒,半年前换为美百乐镇每两天一粒。请问医生1,是否美百乐镇药效没有立普妥好?2,每两天服用一粒20毫克的立普妥药效是否和每天服用半粒,也就是10毫克一样?3,b2微蛋白高那么多是否要做进一步其他检查,这是高血压药引起的肾功能退化么?感谢医生。

分析及建议:

立普妥最好每日服,美百乐镇是水溶他汀,高血压长期会累及肾,高血压药物致肾损少见,您母亲颈动脉斑块负荷不重,服用阿斯匹林和他汀就可以了,此外血糖,血压,血脂要达标,立普妥可以切开,10mg和美百乐镇20mg相当或更強,一般无不良反应应长期服用。

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患者

您好,我母亲今年62岁,8年高血压史,颈动脉斑块史2年,最近一次体检结果请见附件,斑块由之前的混合斑转变成软斑。24小时尿检结果中b2微球蛋白比正常值高5倍。之前服用立普妥每天一粒,半年前换为美百乐镇每两天一粒。请问医生1,是否美百乐镇药效没有立普妥好?2,每两天服用一粒20毫克的立普妥药效是否和每天服用半粒,也就是10毫克一样?3,b2微蛋白高那么多是否要做进一步其他检查,这是高血压药引起的肾功能退化么?感谢医生。
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赵彦功医生

立普妥最好每日服,比隔曰好,美百乐镇是水溶他汀,副作用小,调脂辐度小。B2微球高受影响因素多,可以查血清胱抑素,高血压长期会累及肾。

赵彦功医生

高血压药物致肾损少见。

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患者

谢谢赵主任,请问您我母亲这种斑块大小是否是继续保守药物治疗?立普妥可以切开一半每日服用么(10毫克)?因为前期每日一粒人消瘦的厉害,所以本地医生才建议换用美百乐镇隔日。现今发现疗效不大所以想换回立普妥,服用立普妥多久为一个周期?谢谢您。

赵彦功医生

您母亲颈动脉斑块负荷不重,服用阿斯匹林和他汀就可以了,此外血糖,血压,血脂要达标,立普妥可以切开,10mg和美百乐镇20mg相当或更強,一般无不良反应应长期服用。

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患者

赵主任,非常感谢您的及时回复。祝好!

赵彦功医生

不客气

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咨询时间: 2013-01-05
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赵彦功
赵彦功  内科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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