患者
女，58岁，多发腔隙性脑梗塞，无症状，血脂和胆固醇都正常，血压高。吃降压片之后无症状。医生给开了阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片，像请问这个瑞舒伐他汀钙片是不是必须吃，因为吃了之后感觉耳朵发红和头皮发麻。因为是预防，能不能只吃阿司匹林肠溶片。（女，57岁）
还有我爸爸，68岁了，也是脑梗塞，这是结果。开的一样的药，在医院输液已经快两星期了，下面是医药单子，不知道用药是否妥当。
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许亚宁医生
你好，我先说57岁女性这个病人，她住院期间有没有查颈部血管超声和头颅核磁血管成像？
患者
没有 ，只做了这个核磁共振和验血
许亚宁医生
那么就需要把这两个检查晚上一下，如果有血管斑块形成，他汀类药物就是很有必要的
许亚宁医生
完善一下
许亚宁医生
你父亲是对什么东西过敏，长皮疹了？
患者
是的，好像是打针过敏。手上起皮。
患者
没有血管斑块就只吃阿司匹林就行了对吧?还有我爸爸，每天吃这个两个药是正确且有必要的吧?
许亚宁医生
你父亲这个情况，住院治疗两周就可以考虑近期出院了，剩下的就是长期口服药物治疗，如果有肢体活动障碍，最好去专业的康复医院进行训练。
许亚宁医生
没有明显斑块，那个女性患者可以只吃阿司匹林。
患者
医生说我妈和爸爸都要终生吃药了。每天吃这个是正确的防治方法吧？
许亚宁医生
你父亲的用药没什么问题，建议可以再加上尼麦角林片
许亚宁医生
恩，都需要终身吃药，目前的用药可以的
患者
长期口服药物治疗，是这两个药吗？
许亚宁医生
恩，阿司匹林，瑞舒伐他汀
许亚宁医生
都可以加上尼麦角林片
许亚宁医生
你父亲是血压也比较高，是吧？
患者
我父亲每天吃这三种药（加上尼麦角林），然后我妈需要做血管彩超再决定吃不吃他汀药，是这样吧？
患者
是的，昨天早上160
患者
但是医生没让降血压，没见有降血压药。
许亚宁医生
氨氯地平分散片就是降压药
患者
那我爸爸出院以后就是每天要吃四种药是吧，加上这个地平片。
许亚宁医生
恩
许亚宁医生
自己买个血压计，血压不要降的太低了，在140/90左右就行
患者
我妈如果不去做血管彩超，每天和我爸一样吃这四种药合适吗？地平片不是每天一片吗，怎么会降的太低呢，是不是说血压正常可以停一下不吃呀？
许亚宁医生
你母亲血压正常的话就不用吃氨氯地平
许亚宁医生
有些人对药物敏感，可能会降的比较低，刚开始吃药的那几天药效还没有完全发挥出来，所以要继续观察。氨氯地平是应该每天吃一片，血压控制在140/90左右也要长期吃，不能随意停药，除非降的过低。降的太低就去医院看医生调整。
患者
我妈也是高血压，降的太低是低于90对吧？我妈的状况吃他汀药对她现在的状况来说是合适的吧？
许亚宁医生
你母亲的情况可以吃他汀
许亚宁医生
有脑梗的病人血压尽量不要低于120/70
患者
好的，那他们两个人吃这四种药的剂量有区别吗，能否告知每天每种药物的剂量?
许亚宁医生
剂量一样就行。你母亲不用吃降压药
患者
我母亲是高血压，这几天每天吃降压药呢。这个是要吃降压药吧。医生能不能告知一下每种药每天的剂量，我不大放心。谢谢啦
许亚宁医生
噢噢，有高血压就要吃降压药
许亚宁医生
阿司匹林肠溶片 ，氨氯地平，每天早上各一片。瑞舒伐他汀，每天晚上一片。尼麦角林，一次一片，一天三次。
患者
都是饭后吧，肠溶片是100mg一片的对吧。然后还想让医生告诉一下平常饮食或者生活中的注意事项。比如多迟什么，少吃什么。然后我爸爸现在右腿有一些些的和左腿不一样，应该怎么锻炼呢？
许亚宁医生
阿司匹林肠溶片要空腹吃要
许亚宁医生
平时低盐低脂饮食，多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类，少吃肉和内脏
许亚宁医生
急性脑梗肯定会有肢体活动障碍，这个可以针灸，最好去专门的康复医院进行康复训练
患者
除了肠溶片要空腹吃，其他的饭前饭后都可以吧。肠溶片的每天一片是25mg/吗？
许亚宁医生
其他无所谓
许亚宁医生
阿司匹林肠溶片是每天100mg
许亚宁医生
我没注意你那个单子上的剂量，25mg，太少了，要100mg，你直接买规格是100mg一片的
患者
好的，谢谢医生，基本没什么疑问了，最后想问一下，每天吃这些药对身体有大的损伤吗，比如肝肾。
许亚宁医生
瑞舒伐他汀在部分人群中会导致肝功能异常，需要每三个月复查一次肝功能，其他没什么
患者
我爸妈没三个月需要去查一次肝功能是吗，还是只需要去查一次就好了?
许亚宁医生
每三个月一次
患者
还想请问瑞舒伐他汀造成的肝功能异常是暂时的还是永久的。停药可以消失吗？
许亚宁医生
暂时的，停药可以恢复
患者
谢谢医生，还请问我爸妈这个病是不是属于容易复发的疾病，什么情况下容易复发?怎样可以减少发病。
许亚宁医生
随着年龄增加，复发概率就会增加
许亚宁医生
按时吃药，低盐低脂饮食
患者
好的，谢谢您，非常感谢🍀
许亚宁医生
不客气
患者
您好，请问轻微的脑梗后的肢体障碍（腿部），自己锻炼可以恢复吗，怎么进行腿部锻炼。因为去康复医院对我们来说有困难。
许亚宁医生
自己锻炼那就是多走路，平时不要躺的时间太多，家里人可以帮着按摩一下腿部肌肉
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咨询时间: 2019-03-11
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