患者
头晕持续半年,睡眠时好时坏的,在地方医院做了检查,大夫说问题不大,开了药在吃,但是没啥效果。现在吃的药是:晚上睡前曲唑酮 一片或半片 差不多一个来月了吧 尼麦角林片 一次一片 一日三次 ~曲唑酮吃一片的话睡的行,半片就不行了。自己做了抑郁的相关测试,结果显示没有问题。但是头晕的影响正常生活,每天都是晕晕乎乎的(男,36岁)
而且睡好了的时候头晕症状也没有缓解,睡的不好的时候反而会严重,吃药的作用也不大,这是什么问题,做了血管ct和头核磁检查,平时血压血糖血脂都没有问题。
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尹铁伦医生
您好,欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
曲唑酮连续服用多长时间了?
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗?比如高血压,糖尿病,高脂血症,等
患者
有一个月了
患者
没有既往病史
尹铁伦医生
从头核磁检查结果来看,初步判断问题不大,脑血管是正常的,脑结构也基本正常。 与您头晕症状没有关系。
尹铁伦医生
从您描述的头晕情况来看,初步判断考虑跟精神心理因素有关的可能性大,考虑良性主观性头晕的可能性大。 虽然自测量表没有发现异常,可能查的量表不全,或有一定的掩盖。
尹铁伦医生
尼麦角林,可用可不用,是一个改善脑脊液循环的药物。
尹铁伦医生
曲唑酮,建议您每晚睡前服用一片,至少服用三个月以上,看一下症状的缓解情况。
尹铁伦医生
如果曲唑酮每晚服用一片连续服用一个半月以上,没有效果。 建议精神科专科面诊,他评精神心理相关量表,包括焦虑和抑郁以及睡眠相关量表测评,指导是否需要调药。
尹铁伦医生
同时注意生活行为调节,调整好心态,放松心情,劳逸结合,规律作息时间。不要熬夜,不要长时间连续操作手机或电脑。
患者
睡好了也没啥改善,平时心情都不错,那其实感觉跟精神也没关系,每天心情也挺好的,就是头晕闹的难受,也怀疑是心理来,自测了,没啥问题。
尹铁伦医生
头晕最常见于三个方面的原因。 1.脑供血不足。目前通过核磁相关检查已经排除。 2.前庭功能不好所致头晕。一般是发作性眩晕,可伴有耳鸣。你的头晕症状特点不像。 3.精神心理因素所致头晕。 从您的头晕特点来看,比较像这方面的原因,但是您自测的相关量表,目前没有异常,建议您定期复查,最好到精神科做他评量表,准确性更高。
尹铁伦医生
另外,再注意一下有没有贫血,甲功异常等情况,可以做一下健康体检的化验检查。 如果都没啥问题,那就规范的改善睡眠质量,注意生活行为调节,观察一段时间,看一下症状的变化情况。
尹铁伦医生
原因未明确前,可服用敏使朗,止晕对症治疗。
患者
这个药怎么吃?跟他现在的药一起吃吗?
尹铁伦医生
敏使朗,每日三次,早中晚各一次,每次一片6mg。
尹铁伦医生
与现在的药服用不矛盾,各自按照每个药的服用时间服用即可。
患者
这个药没啥副作用吧
尹铁伦医生
这个药比较安全,有哮喘和消化道溃疡的人,不宜应用。
患者
好的,三个月后还没有改善,建议找中医嘛,还是说先到精神科确诊,或者是我们可以直接去广安门之类的看心神医学科
尹铁伦医生
中医可以作为辅助治疗,不是首选。可以在西医治疗基础上,联合中医治疗。
尹铁伦医生
如果三个月治疗没有改善,建议精神科专科就诊评估,指导下一步精准治疗。
患者
好的,明白了,谢谢啦
尹铁伦医生
不客气!
尹铁伦医生
真诚祝您身体健康!
患者
你好,我再确认一下,大夫还给我开了一个长春胺,要吃嘛?
患者
曲唑酮之外需要加什么别的药嘛,帮我确认下吃药的方子呗
尹铁伦医生
不用吃
尹铁伦医生
先吃曲唑酮,服用一段时间看一下症状的缓解情况,目前可以暂不加其他药物。
患者
那您说的那个敏使朗也不吃吗,就曲唑酮不间断的吃三个月嘛
尹铁伦医生
敏使朗可以服用
尹铁伦医生
曲唑酮建议不间断服用三个月,然后精神科评估。
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患者
这个吃多久
尹铁伦医生
2周左右
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咨询时间: 2024-04-28