患者
房颤,频发性室早。男,68周岁,患有糖尿病,上个月起需要每天注射胰岛素控制血糖。一周前开始反复发烧,伴有胸闷乏力,有肌肉注射退烧药和消炎药。今天下午再次发烧,去医院做了肺部CT和心电图,肺部有早年肺部感染遗留的肺大泡,未见其他异常。心电图结果显示房颤、频发性室早,已住院。医生推荐使用华法林,但说有内脏器官出血的风险,暂未让用。附上心电图,请帮忙分析下病情及治疗方案。(男,68岁)
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赵韶盼医生
您好,首先房颤合并早搏确实存在
赵韶盼医生
心室率96稍微快点
患者
这病严重吗
赵韶盼医生
现在第一,查一下到底啥引起的房颤,二,做个心脏彩超,看看有没有心脏结构损害。
患者
现在心跳80次/分以内了
赵韶盼医生
发烧感染是可能诱发房颤的
赵韶盼医生
房颤以前有吗?
赵韶盼医生
80以内的心率还可以
赵韶盼医生
房颤发现多久了?
患者
应如何查房颤的病因呢,除了心脏彩超
患者
房颤没有,但之前体检有心律失常和室早
患者
上个月刚体检过
患者
今天下午住病前检查刚查出来
患者
之前感冒发烧有过胸闷
赵韶盼医生
房颤主要查下有没有甲亢和心脏问题
患者
上个月体检报告没甲亢
患者
明天上午再做个心脏彩超
患者
如果彩超没问题的话,您建议如何治疗为好
赵韶盼医生
目前,第一,继续控制感染和发烧。二,做了心脏彩超和甲功,看看有没有问题,三,控制心室率80以下。四,控制血糖,五,评估血栓,脑梗风险,要用抗凝药物
赵韶盼医生
至于房颤,等发烧感染好了,做了心脏彩超和甲功,评估下能不能做手术
患者
万一彩超有问题的话,是不是意味着很严重?一般该怎么应对呢
患者
是不是就得做手术了?
赵韶盼医生
彩超看心脏结构,如果心脏增大,或者结构改变,一般手术效果差,大部分不建议手术
赵韶盼医生
以后房颤需要终生吃药预防血栓
赵韶盼医生
心脏彩超没问题,还有手术的几率治愈
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咨询时间: 2020-04-11