春雨医生

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房颤,频发性室早。男,68周岁,患有糖尿病,上个月起需要每天注射胰岛素控制血糖。一周前开始反复发烧,伴有胸闷乏力,有肌肉注射退烧药和消炎药。今天下午再次发烧,去医院做了肺部CT和心电图,肺部有早年肺部感染遗留的肺大泡,未见其他异常。心电图结果显示房颤、频发性室早,已住院。医生推荐使用华法林,但说有内脏器官出血的风险,暂未让用。附上心电图,请帮忙分析下病情及治疗方案。(男,68岁)
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赵韶盼医生

您好,首先房颤合并早搏确实存在

赵韶盼医生

心室率96稍微快点

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这病严重吗

赵韶盼医生

现在第一,查一下到底啥引起的房颤,二,做个心脏彩超,看看有没有心脏结构损害。

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现在心跳80次/分以内了

赵韶盼医生

发烧感染是可能诱发房颤的

赵韶盼医生

房颤以前有吗?

赵韶盼医生

80以内的心率还可以

赵韶盼医生

房颤发现多久了?

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应如何查房颤的病因呢,除了心脏彩超

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房颤没有,但之前体检有心律失常和室早

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上个月刚体检过

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今天下午住病前检查刚查出来

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之前感冒发烧有过胸闷

赵韶盼医生

房颤主要查下有没有甲亢和心脏问题

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上个月体检报告没甲亢

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患者

明天上午再做个心脏彩超

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患者

如果彩超没问题的话,您建议如何治疗为好

赵韶盼医生

目前,第一,继续控制感染和发烧。二,做了心脏彩超和甲功,看看有没有问题,三,控制心室率80以下。四,控制血糖,五,评估血栓,脑梗风险,要用抗凝药物

赵韶盼医生

至于房颤,等发烧感染好了,做了心脏彩超和甲功,评估下能不能做手术

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万一彩超有问题的话,是不是意味着很严重?一般该怎么应对呢

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患者

是不是就得做手术了?

赵韶盼医生

彩超看心脏结构,如果心脏增大,或者结构改变,一般手术效果差,大部分不建议手术

赵韶盼医生

以后房颤需要终生吃药预防血栓

赵韶盼医生

心脏彩超没问题,还有手术的几率治愈

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咨询时间: 2020-04-11
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赵韶盼
赵韶盼  心血管内科 主治医师
66016部队医院
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