患者
排出两片血色肉块，一面泡水后是白色绒毛（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
张洋医生
末次月经是什么时候呢？
患者
4.4
患者
5.1到5.3有无措施
患者
紧急避孕药吃了三次
患者
后来才知道连着吃不好
患者
系统是不是导错诊里
患者
麻烦您转诊咯
张洋医生
刚才在开中药。要转给哪科？
张洋医生
转给妇科吗
张洋医生
你之前有怀孕过吗？
患者
没有过
患者
好像没导错诊
张洋医生
你排出来的组织像蜕膜组织
患者
这是啥
患者
有没有出问题
患者
排这个正常不
张洋医生
你这个是刚刚排出来的？
患者
对
张洋医生
刚才肚子疼吗
张洋医生
平时月经规律吗
患者
也可能是中午排的，中午刚一下床就很明显感觉有个东西掉出来
患者
平时不规律
张洋医生
五月份的月经没来？
患者
嗯呐
张洋医生
紧急避孕药都是四月份月经后服用的吗？
患者
没痛过经，偶尔会腰疼，这次也不是肚子痛，是从昨天开始腰痛，今天开始出血。对的，是5.1到5.3服用紧急避孕药。之前为了推迟经期，在4.25到4.27吃过两次短效，吃了会头疼就没吃了
患者
末次经期是3.31-4.4
患者
中午的时候腰好像还在疼
患者
这症状看着好像生化
患者
噢发现出血是昨天晚上吧好像
患者
把这肉块块一展开有白色绒毛 好吓人
张洋医生
你现在有没有试纸
患者
5.1-5.4期间吃了三次紧急，因为后来看科普，说紧急避孕呀不能连着吃，特别慌
患者
现在没有
患者
明天可以
患者
是要趁着现在浓度高测吗
患者
我这个是什么情况呀
患者
生化听说好像没什么大事
张洋医生
可能是因为服用紧急避孕药引起的月经不调，也可能是流产导致排出来的
张洋医生
如果现在能买到试纸，现在测更好
患者
这个点买不到试纸啦 问题大吗
张洋医生
现在有没有出血
张洋医生
出血多不多
患者
刚刚换好的姨妈巾上只有一点点血迹，但是今天换下来的那张上面的出血量很像我平时月经的量，不太多也不太少，有拍了图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是深色部分，好像是血迹
患者
吸进里面去了
患者
不明显
患者
好像也不是很多，早上换过一次了
患者
医生在吗
患者
问题大吗
患者
需要去医院吗
患者
您休息了吗
张洋医生
没有，我夜班，有患者在
患者
噢好 请问我这个情况危险吗
患者
现在就只有一丢丢出血
张洋医生
排除怀孕就可以
张洋医生
你现在出血不多，肚子也不痛你可以先观察，一旦出血增多，有腹痛，出现任何一个情况都要及时去医院检查
张洋医生
目前肚子痛吗？
张洋医生
或者你觉得有哪里不舒服的吗
患者
好像是没有，就是现在还有一点腰疼
张洋医生
你可以等明早到医院查一下血hcg
患者
试纸有用吗
张洋医生
试纸不如血准确
张洋医生
生化的话，试纸不一定能测出来
患者
试纸阴性无法确定吗
张洋医生
对，有时候会有假阴性
患者
生化的话应该不需要处理吧？我怕是宫外孕
张洋医生
就是怀孕后血值很低的时候试纸测不出来的
张洋医生
生化不需要处理，就当来一次月经就可以
张洋医生
宫外孕也是要查血。看血hcg水平怎么样。还要做超声，看看有没有包块
患者
那我目前是观察什么症状（比如肚子疼，出血变多），需要排除什么情况（宫外孕，子宫息肉什么的）呢？可不可以暂缓明天早上不去医院，因为明天有事
患者
之前就出现过性生活之后少量出血
患者
我不敢去查阴超
患者
害怕那个扩阴器
张洋医生
目前观察腹痛和阴道出血情况
张洋医生
最主要是排除怀孕引起的出血
张洋医生
你最好是明天查一下血hcg，就是不能去医院查也得用试纸测测看
张洋医生
另外有过同房后出血，应该先做阴道检查，看看宫颈有没有问题的，不要逃避检查
患者
血hcg阴性就没问题了不？不痛就不是宫外孕吧
患者
阴道检查听网上说好粗暴，特别害怕去
患者
妈呀我这情况，真像着床出血，是不
患者
受孕第六天出现，持续两天
患者
肉块上那层白色绒毛是啥
患者
完蛋了真像着床出血
患者
得开始考虑流产了流产，建议什么办法流啊
患者
我现在这个情况，要么是生化要么是着床出血吗？还有没有别的情况
患者
我看有人吃活血的药
患者
除了hcg，做的b超是照肚子就行吗？仪器不用探进去的吧
张洋医生
阴性就可以先观察看出血量，另外最好是查一下超声。看看宫腔里有没有异常，毕竟你排下来异常的组织
张洋医生
像怀孕形成的蜕膜组织
张洋医生
你丢了吗？明天可以带到医院做个病理检查
张洋医生
可以做憋尿的超声检查，就在肚子上查的
患者
丢了 蜕膜组织出现是说明着床成功吗
患者
好的感谢
患者
好恐怖啊 😱要流产了
张洋医生
这个形成就是因为怀孕引起的。要着床后形成的
张洋医生
你先查血，查完血看结果再定下一步处理方案
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咨询时间: 2024-05-09
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