患者
齐医生，您好，我五月份咨询过您。。我现在问题比五月份那时严重了，这病是越治疗越严重了。。阴道还一直有出血，我最后查了比超和宫颈癌筛查都没啥大问题，最后7月初查了内分泌，说我雌激素孕激素都低，让我吃芬吗通，吃了第二月，我胸疼的厉害，出血比以前更没有规律了，比超也出现了问题，我都不知道咋办了（女，37岁）
第一个是7月23号还没有息肉和巧克力囊肿，然后一个月后啥都有了，我就想不明白
现在吃芬吗通也出血，黑褐色。。而且左腹部疼。。以前没吃芬吗通时，就是月经中段出几天血，现在全乱了，感觉整个一个月就没干净几天。。当时做了内检，宫颈有炎症，有点血丝，但是主要还是从宫腔出来的
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齐广涛医生
芬吗通要规律吃，不能随便停药
齐广涛医生
准备怀孕吗？
患者
吃也在流血，比以前还不规律
患者
不准备
齐广涛医生
准备怀孕的话，可以月经干净后做个宫腔镜看看
患者
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齐广涛医生
下次月经干净后做个宫腔镜吧
患者
你看我第二次b超，严重吗。。我不明白前一个月还没啥，第二个月就长出那么多东西
齐广涛医生
因为你第一次B超子宫内膜厚，也有可能里边有东西，然后它掩盖掉了，太厚了，看不出来。
齐广涛医生
我第一次给你说的是地孕酮片儿，你按说明吃了吗？
患者
这么快吗，一个月时间，有没有啥大毛病。会不会吃芬吗通吃的
齐广涛医生
我第一次给你说的是地孕酮片儿，你按说明吃了吗？
患者
我没吃，直接吃的芬吗通，然后我觉得越吃问题越多，就重新找个医院，那个主任也让我吃地屈孕硐
齐广涛医生
这个内分泌疾病你不能反复的改方案。
齐广涛医生
你这样改完我就不太好看了。
齐广涛医生
芬吗通哪天开始吃的？吃了几天怎么个吃法？
患者
给我开芬吗通的医生说我不能光补孕激素，还要补雌激素，所以就让我吃芬吗通了，你看我给你发的性激素六项的检查，是卵巢早衰吗
患者
吃了第二个周期，先白后灰。
患者
我真心觉得越吃芬吗通问题越多，我换的医院的主任说我这个年龄卵巢功能还可以，吃芬吗通过早了
齐广涛医生
是的
患者
芬吗通我这个周期昨天吃完了，我不吃了，后面咋办呀。。那个巧克力囊肿严重吗，内膜息肉严重吗，可不可以不做宫腔镜
齐广涛医生
先不吃别的药了，干净干净3天预约个宫腔镜
齐广涛医生
多大年龄了？有性生活吗？
患者
37岁，两个孩子妈妈
患者
老二两岁半
齐广涛医生
还要孩子吗
齐广涛医生
月经不调多久了
患者
不要了
患者
生老大之前就有，治好了。。生老二一直没有犯，今年四月份开始不规则的。。老大九岁了
患者
以前是泌乳素高，吃的药调理。。然后孕激素不好，吃的优思悦和地屈孕酮调理，怀上的孩子。。老二是自然怀上的。。
齐广涛医生
先不吃别的药了，干净干净3天预约个宫腔镜。
患者
我不想做宫腔镜可以不。。我想问巧克力囊肿严重不
患者
我现在这个新毛病会不会和吃芬吗通有关
患者
巧克力囊肿会不会下腹部疼痛，还伴有出血
齐广涛医生
不严重半年复查
齐广涛医生
只要按说明吃就没有关系，
患者
按说明吃什么药
患者
地屈孕酮片吗
齐广涛医生
不吃了，我是说原来是按说明书吃的吗
患者
不做宫腔镜可以不。。
患者
地屈孕酮片下个月也不能吃吗
齐广涛医生
哪天来的月经？
患者
一直有出血，但不是例假。。昨天剩两片芬吗通我停了。。我意思就是让正常来例假吧。。但是今天还是稀稀拉拉，不是正常的月经量
患者
昨天停的芬吗通。。
齐广涛医生
过上三天左右可能会来月经，嗯，然后呢这件干净了，你可以给我说，我看看怎么再下一步用药。
齐广涛医生
如果长时间流血的话，建议查个血常规。
齐广涛医生
可以口服一些抗生素，预防感染。
齐广涛医生
抗生素的话吃上一周就可以了，从今天就可以开始吃。
齐广涛医生
排除一下怀孕验个尿妊娠试验。
患者
上次我换的医院，他给我说的是在月经干净第10天用药，一天吃两片。。如果我一直是稀稀拉拉不干净，可以月经第五天用药
患者
用药指的是地屈孕酮片
患者
或者黄体酮
齐广涛医生
有没有抽烟或者血栓疾病史？
患者
没有
齐广涛医生
过几天来月经，在月经第三天开始吃达英35，一天一次，吃21天
患者
大英35不是治疗多囊吗
齐广涛医生
调节月经
齐广涛医生
口服避孕药
患者
雄激素高我记得吃这个
齐广涛医生
可以治疗巧克力囊肿和痛经
齐广涛医生
治疗异常流血
患者
您的意思地屈孕酮就不吃了
患者
抗生素吃头孢克污可以吗，正常来例假也可以吃
齐广涛医生
不吃了
齐广涛医生
可以
齐广涛医生
随时可以吃
患者
那就是我吃完晚饭就把头孢吃上预防感染。。然后例假的第三天吃达英。。干净后需要做个比超不，或者说隔两个月在做，，我从四月到八月做了六次比超了😔
齐广涛医生
先不做了
患者
我前五次比超就说我是黄体囊肿，其中6月份做了后啥都没有了，现在就成巧克力囊肿了，发展这么快。。是不是前几次在同一家医院没有给我看对
齐广涛医生
只要不长大就行
患者
对了，齐医生，上个月我做了宫颈癌筛查和HPV，提示有重度宫颈炎，给我开的保妇康栓和干扰素联合用药，但是我看干扰素是抗病毒的，我没有感染，也可以用吗
齐广涛医生
hpv有问题吗
齐广涛医生
阴道流血的话，保妇康栓也不能用
患者
也涨了，，1.0到1.7
患者
没有问题
齐广涛医生
化验单呢？拍照发过来看一下
患者
HPV好着呢
齐广涛医生
那就不用干扰素
齐广涛医生
保妇康先缓缓再用
患者
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齐广涛医生
不流血了再用保妇康
齐广涛医生
干扰素不用了
患者
明白了。。那我就先按您说的吃药，大英在药店可以买到吗
齐广涛医生
可以
患者
好的，您先忙，有问题我在咨询您
齐广涛医生
👌🏻
患者
大英也是晚上吃吗，按时按点，不间断那种
齐广涛医生
达英用法：月经第3天开始口服，一天一次，一次一片，连续服用21天，不能漏服。万一漏服，随时补上。 停药3天左右会来月经。 停药7天（大约月经的第3-5天）开始吃下一盒。
患者
这个药吃几个周期。。吃抗生素同时可以吃达英对吧。。如果我还有出血，我还要去医院做进一步检查是吧，，正常的话，吃这个药是可以止血的对吧
齐广涛医生
可以同时吃。一般吃药7天可以止血了。月经超过18天需要去医院再看看，必要时刮宫止血。吃4-6个周期
患者
好的，周期好长呀。例假第三天开始吃，意思例假的第七第八天基本就不出血了。。是这个意思。。那我先吃着看吧。。有问题再咨询您
齐广涛医生
👌🏻
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咨询时间: 2023-09-01
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