患者
泌尿外科 请问我媳妇52岁，CT检查显示有结节 囊肿和密度影。（女，52岁）
肾上腺结合部结节影 这个情况严重吗，会是啥问题，需不需要在做增强CT
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陈翔医生
你好，很高兴给你答疑，我是泌尿科陈医生！
陈翔医生
朋友，她是左肾上腺结节、左肾囊肿可能，需要进一步检查肾上腺和肾脏增强CT，和血肾上腺内分泌检查确诊一下
陈翔医生
肾上腺结节大多数人是良性肿瘤，需要进一步检查看看它有没有分泌激素影响血压血糖等功能
患者
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陈翔医生
查了一部分，血儿茶酚胺的指标没有
患者
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陈翔医生
纸条上写了有儿茶酚胺，但化验结果里没有看见
患者
这四项还需要查哪一项啊。肾上腺结合部结节影 这个情况严重吗，会是啥问题，需不需要在做增强CT
陈翔医生
不严重，很可能是左肾上腺无功能腺瘤，需要把血儿茶酚胺查一下，然后做个肾上腺+肾脏的增强CT
患者
增强CT检查啥问题？您看现在的CT结果还用在做增强吗？
陈翔医生
增强CT看肿瘤比平扫准确，建议你做一下
患者
根据大小那您经验是啥事，有必要再做一次吗
陈翔医生
左肾上腺肿瘤大小、化验结果目前符合无功能腺瘤，平扫不用再做了，增强CT要做一下，血儿茶酚胺要查一下
患者
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患者
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陈翔医生
血儿茶酚胺结果我没有看见
患者
好的，但是CT这个医生说不用再做，我心里没底了
陈翔医生
只做了个平扫，不能准确判断，最好能做个增强
患者
化验的其他都有结果，就缺茶酚胺了吗
陈翔医生
是的，没看见儿茶酚胺结果，是不是抽过血了还没出来
患者
您好 儿茶酚胺没设备做不了
陈翔医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
这个CT出来了，请您仔细看看，问题大小，严重吗，需要做手术吗？
陈翔医生
左肾上腺结节很小，左肾多发小囊肿。问题不大，暂时不需要手术，每年复查一次肾上腺和肾脏CT平扫，以及血肾上腺内分泌检查即可。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈翔医生
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患者
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陈翔医生
？
患者
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患者
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患者
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患者
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陈翔医生
你发这么多检查给我干什么？
陈翔医生
我建议她每年复查看看肾上腺结节和肾囊肿长不长大、有没有内分泌功能就行
患者
请您看看是这个影响的血压高吗
陈翔医生
不是
患者
原因是 我媳妇三十天前开始出现早上6点开始血压涨高130-140-150低压也是涨到90-100到下午4-5点开始升高，过几天又到半夜4点和下午3点就开始升高，过两三小时就降到正常血压了。心率也高100左右。给吃的倍他乐克25毫克和硝苯地平缓释片10毫克的，十天了还不行啊。升高时脸发热，出汗。做了好多检查化验 比超都正常，最后又换吃的厄贝沙坦氢路噻嗪和倍他乐克25毫克，稳定了10天左右，这几天又不行了，（女，52岁）
陈翔医生
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患者
在心内科又看医生让做个CT
患者
查出你看到的CT结果
患者
是不是这个引起的血压高
陈翔医生
不是的，左肾上腺这个结节应该是无功能腺瘤，不会引起血压升高的。不过你血儿茶酚胺没有查，最好能去其他医院查一下，如果结果正常，就不会是这个肾上腺结节引起的血压升高。
患者
哦 关键聊城的医院说做不了，要寄到广东去做
陈翔医生
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陈翔医生
是的，我们医院也得外送去南京或者合肥做
患者
血儿茶酚胺 做一次需要多少钱啊，能单独做这个吗
患者
寄到外地做需多少钱啊？
陈翔医生
这个我真不知道啊，各地可能也不太一样
患者
大概多少钱😊
陈翔医生
几百块钱吧，真不知道，没关注过
患者
血儿茶酚胺 要是做了高的话，就必须做手术吗？
陈翔医生
高的话可能是肾上腺嗜铬细胞瘤，需要手术的
患者
不高 就不是 嗜铬细胞瘤 ?那需要血压高心跳快有症状时在抽血吗？会比较准吧
陈翔医生
不高就不考虑嗜铬细胞瘤，也不见得有症状时抽血更准确
患者
再麻烦您一下，要是我媳妇做手术的话，做那种手术，是大手术吗，严重程度咋样，续住几天院，手术费大概需要多少钱？
陈翔医生
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陈翔医生
肾上腺嗜铬细胞瘤手术是大手术的，属于四类手术，住院一般两周以上，手术费两万左右
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咨询时间: 2023-03-27
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