春雨医生

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你好李医生,我奶奶大概在3-4年前做了胃癌切除手术,把大部分的胃还有十二指肠全部切除,手术后吃东西反酸呕吐,近段时间出现吞咽困难,每天只能喝一点汤汤水水,吃稀饭米粒都难以下咽,几年时间多次去当地三甲医院进行检查,并无问题,她本人是有想吃东西的,只是吃东西变成一种痛苦,所以日渐消瘦,我想请问这种情况是正常的吗?是否有办法缓解或者根治这病情(女,90岁)
一会从医院回来我发送一些检查报告与您看

李清琛医生

你好,如果胃镜检查不是肿瘤复发的话,可能是吻合口挛缩,瘢痕导致口变小了

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患者

术后几年时间因为身体不舒服,多次住院治疗,每次都是输液,直到身体指标恢复之后就出院,无法根治,最近出现吞咽困难,哦对了,患者有严重的心衰,做过心脏支架,长期服药,现在心脏药和胃药都有开,但是她本人并没有完全按时按量吃

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患者

现在又因为身体不舒服,应该是指标又降了,然后又去住院了,今天输液完了就要出院,但是出院手续要周一才能办,出院小结也是下周才能开

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患者

我父亲跟他去的医院,一会回来我把检测报告发您看一下

李清琛医生

好的

李清琛医生

这么大年龄,还有心脏问题,估计胃镜也难做,只能保守处理,该是不要执着根治,非要做一些检查和治疗,可能身体更承受不了

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做不了胃镜,这次入院只做了心脏部分的检查

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请问她现在吃东西会反酸和难以吞咽,有什么办法可以缓解吗

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这是这次的检查报告

李清琛医生

做不了胃镜,可以做钡餐,如果是食管狭窄的话药物没有用,不能内镜扩张或者手术切开的话,只能放置胃管

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患者

做不了胃镜,不知道什么原因引起的,按照您的方案会有效果吗

李清琛医生

看CT没有提示消化道狭窄的问题,可以做钡餐看看

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患者

那我去找医生问下

李清琛医生

如果钡餐也喝不下去,可以喝优维显造影,目的就是看消化道有没有狭窄和梗阻的地方

李清琛医生

确实没有,那就是神经功能性的,吃一些抑制胃酸和促进胃肠动力的药物试试

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好,十分感谢

李清琛医生

不客气

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咨询时间: 2023-07-29
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李清琛
李清琛  肿瘤内科 主治医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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