患者
您好刘主任，我45岁口臭多年，平时刷牙很认真，漱口水牙线洗牙器都用过不管用，父亲也长期有口臭，不知道这个也遗传吗？有什么办法解决（女，44岁）
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刘威羽医生
你好 检查结果看到了 您做过碳13呼气试验吗
刘威羽医生
有幽门螺旋杆菌感染吗
患者
曾经感染过但吃药很快转阴了
刘威羽医生
有胆囊结石胆囊炎吗
患者
没有
患者
父亲也身体很健康
刘威羽医生
建议完善肝胆脾超声检查 有一部分胆囊疾病患者因为胆汁反流 也可能有口气
刘威羽医生
另外功能性消化不良患者也会有口臭 一般不遗传
刘威羽医生
建议平时清淡饮食 避免进食高蛋白高脂肪油腻食物 可以间断口服消化酶治疗
患者
牙周炎没有，超声体检的时候查过也没有
患者
功能性消化不良是什么意思呢
刘威羽医生
建议调整饮食 口服消化酶试试看
刘威羽医生
没有胃 胆囊的疾病 是胃功能紊乱引起的消化功能减退
患者
哦哦
患者
口臭能治愈吗
刘威羽医生
通常会减轻 可能会反复
患者
还有什么其他原因吗
患者
还有什么好办法能治愈吗
患者
这么多年很痛苦
刘威羽医生
通常只和口腔及上消化道有关
刘威羽医生
先别担心 注意饮食服药治疗试试看
刘威羽医生
另外口服益生菌也可能有助于改善 例如活润晶球酸奶
患者
哦，就是说酸奶里面含有益生菌对吧，只有这个酸奶
刘威羽医生
其他益生菌也可以
患者
嗯嗯，明白了
刘威羽医生
酸奶里面都含有益生菌
患者
哦哦
患者
如果有食道返流也会导致吧
刘威羽医生
您这种情况服用含有益生菌的奶制品和药物都可以 不需要特殊的益生菌类型
患者
好的
患者
嗯食道返流也会口臭吗
刘威羽医生
会的 胃酸会腐蚀牙齿 另外胃液也会引起口臭
患者
我有时候会有反酸症状，但是胃镜没有诊断
患者
不知道算不算
刘威羽医生
有一些内镜阴性的反流性食管炎
刘威羽医生
您有反酸症状 可能有反流的
刘威羽医生
反流可以口服雷贝拉唑治疗
患者
我曾经吃过这个一天两次都会有症状，伏诺拉生也吃过
患者
效果不太好
患者
就是平躺会有胸部发堵
患者
还有咳嗽
刘威羽医生
如果反流比较顽固需要用药时间长一些 连续服用一个月
刘威羽医生
另外可以睡眠时抬高床头15度
患者
是的，我中午都是坐着睡觉
刘威羽医生
网上有卖适合反流的枕头 您可以试试
患者
哦哦
患者
我需要长期吃药吗
刘威羽医生
根据描述 先连续服药两周到四周 如果症状好转可以停药
患者
好的，我试一试
患者
您好，雷贝拉唑好还是泮托拉唑
患者
之前有大夫说有个佩戴24小时测胃酸的检查，我有必要做吗
刘威羽医生
雷贝更好
刘威羽医生
做这个检查可以更加明确反流的严重程度 建议先连续服药治疗 如果症状改善不理想再做这个检查
患者
嗯嗯好的，我需要服药一个月？雷贝一天一次？
刘威羽医生
一次一粒 一天一次 早餐前
患者
嗯，还用做什么检查吗
刘威羽医生
不需要的
患者
我每天早起声音嘶哑是不是和这个也有关系
患者
用查一下喉镜或者什么的吗
刘威羽医生
有关系的
刘威羽医生
可以做喉镜检查一下 如果咽喉部没有别的问题 就是反流导致的
患者
嗯，好的，谢谢您
刘威羽医生
不客气
患者
您好，谢谢您的解答
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咨询时间: 2024-03-16
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