患者
宫颈糜烂三度用治疗吗？（女，30岁）
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问有没有检查过t CT和HPV？
患者
宫颈癌筛查和TNT，结果今天下午出来，
陈阳医生
结果出来可以上传看一下，有门诊病历或者缴费发票吗？我看一下你到底做的什么检查？
患者
上次做内检，说我宫颈糜烂三度，让我结果出来做激光
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
如果你确定检查，但是t CT和HPV的话，没有异常的情况下，可以做宫颈局部的微波红外或者激光治疗，如果有异常，需要进一步检查治疗
患者
化验那个白带说没问题，什么霉菌那个东西，没问题，
陈阳医生
方便的话，麻烦上传看一下你说的这个是阴道分泌物常规吗？
陈阳医生
这个是用你手机拍的，还是做的阴道镜？是去正规医院检查的吗？
患者
没有异常的话，可以做激光吗？不是说宫颈糜烂不是病吗？
患者
这是医院有个屏幕让我拍的
患者
医院检查单子她都收回了，不让我们留着
陈阳医生
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的情况下，机体的一种自我保护
患者
是正规三甲医院
陈阳医生
正规的医院检查一下吧，你说的这个操作，我怎么感觉像是私立医院的操作流程呢？
患者
是正规的三甲医院，不是私立医院，
患者
我就想问问，这个激光，应不应该做
患者
她让我做激光，
陈阳医生
你确定不是外包科室？检查结果没有，门诊病历没有，发票也没有？
陈阳医生
上面那个图片来看到不了3度，当然，宫颈周围的分泌物比较多，有部分遮挡，但是图片上看面积没有那么大
陈阳医生
目前性生活有接触性出血吗？
患者
有，都有，我挂的专家，这个你放心，就是检查结果人家回收，
患者
啥症状都没有，
陈阳医生
那你上传门诊病历看一下呀，你上面说的这些我都不知道你做的哪些检查
陈阳医生
为什么去就诊的？
患者
就是去正常做宫颈癌筛查和TNT，下午结果出来我让你看一下，那个白带结果她说正常然后就收回去了，我们这医院新规定的，
陈阳医生
宫颈癌筛查一般指的是t CT和HPV，但是也有些医院会只做一部分，你说的这个TNT我不知道什么东西检查的具体名称，在发票和门诊病历上都会明确的写
陈阳医生
白带常规可以是普通的镜检，也可以是阴道微生态，这两个检查的话准确性差别很大，没有检查结果的话，不能确定你做的是哪一种？
患者
外阴瘙痒，起小疙瘩，大夫说是卫生巾过敏，连肛门附近都有小嘎哒痒痒，潮湿。他说我卫生巾过敏
患者
阴道微生态
患者
他就说正常
陈阳医生
白细胞酯酶和过氧化氢有阳性吗？
患者
没有
患者
她就说正常我没记住
陈阳医生
也就是说，目前只有外阴有症状，没有阴道分泌物增多，瘙痒，异味，接触性出血之类的症状，对吗？
陈阳医生
别人说的正常，因为我没有看到检查结果，我不做评判，您选择相信临床医生就可以了，抱歉，我无法做出这种判断
患者
我觉得阴道分泌物多，内裤总是湿漉漉的，
患者
我就想问问要不要做激光
患者
现在医院改的都不让患者看检查结果了，
陈阳医生
如果有分泌物增多的话，可以做宫颈局部的治疗 你说的这个是不正常的现象，可以咨询当地的医保部门，就因为这些，所以我觉得你去的是外包科室或者私立医院
陈阳医生
当然，如果您觉得不是，您觉得去的是正规的三级医院的话，那我不做评判，毕竟这不是临床问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
确实是三甲医院，她让我想看结果，拍电脑上的，检查单收回，
患者
不用纠结是不是三甲医院了，我确定是正规医院，
陈阳医生
你刚刚上传的这个图片是一个血常规，不是你说的那个检查，略有贫血
患者
我就想问问我这种情况需要做激光不
陈阳医生
不是我在纠结，只是我在奇怪你的就诊流程，门诊病历和门诊检查结果，医院的电子系统上都会有留档，现在的电子病历以及辅助检查患者是可以自己打印的，至于您没有打印，还是医院不给？这是两个概念 网络咨询有一定的局限性，网络医生做出的所有判断都是依据你上传的检查结果，上面拍的图片来看，宫颈暴露的不好，不是一个理想的截图，如果你确定目前宫颈糜烂已经达到3度，又有阴道分泌物增多，那是建议做的
患者
我怕那个大夫为了赚钱，明明不需要给给开
陈阳医生
如果你确定宫颈糜烂3度，并且阴道分泌物增多，那是需要做的
患者
电子病例我不知道怎么打印
患者
有挂号单子
陈阳医生
可以理解，你来网络咨询是这个担心，所以我需要门诊病历，因为只有门诊病历有法律效力，并不是说医生跟你说什么就是什么了，而是落在病历上的，是你真实的检查结果 这个图片来看，不能确定宫颈糜烂是二级还是三级，因为周围的分泌物遮挡比较严重
陈阳医生
这个问题不属于临床问题，可以咨询一下临床医院的导医护士
患者
那我不做行不
患者
分泌物多，内裤经常潮湿怎么改善
陈阳医生
这个要看你的检查结果呀，可是现在你上传的这个图片并不能确定是2度糜烂还是3度糜烂，而且也没有相关的t CT HPV阴道微生态的检查
陈阳医生
为了节约次数，麻烦您把检查结果上传，我一次回复您可以吗？
陈阳医生
宫颈炎会有分泌物增多，盆腔炎，阴道炎同样会有，你说检查了阴道微生态都是正常的，那理论上是可以排除阴道炎的，那就需要做宫颈的治疗 当然，这样的前提是微生态确实是正常的，毕竟我没有看到检查结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结果出来了你看用做激光不
陈阳医生
T CT和HPV都没事，就这两个结果来看的话，不用做局部的治疗 至于你上面说的宫颈糜烂3度，图片上实在是体现不出来
患者
好的谢谢大夫，你看白带多应该怎么调理，吃药还是外用药
陈阳医生
冲洗干净外阴阴道后放置甲硝唑栓吧
陈阳医生
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患者
同房后经常下面痒痒，疼痛，灼热感，是怎么回事，用什么药
陈阳医生
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咨询时间: 2024-05-10
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