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问题描述:
何医生，您好。我家宝宝前几天因为支气管肺炎住院治疗，后被查出支原体感染。目前输液主要是输的美洛西林，然后口服药物吃的是奥特斯，易坦静，希舒美，小儿氨酚黄那敏颗粒。目前已经住院4天，我想问下用药方面有什么需要调整的吗？
分析及建议:
如果是单纯的支原体感染，抗感染药物用希舒美就可以了，若考虑还有或合并有其他细菌感染可以继续目前...
患者
何医生，您好。我家宝宝前几天因为支气管肺炎住院治疗，后被查出支原体感染。目前输液主要是输的美洛西林，然后口服药物吃的是奥特斯，易坦静，希舒美，小儿氨酚黄那敏颗粒。目前已经住院4天，我想问下用药方面有什么需要调整的吗？
何伟医生
如果是单纯的支原体感染，抗感染药物用希舒美就可以了，若考虑还有或合并有其他细菌感染可以继续目前这样治疗
患者
我把所有检查报告发您看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您帮我看下是否需要用美洛西林呢？我查了一下，支原体感染的话，只有阿奇霉素是有效果的，其他的抗生素是治疗不了的，只是不知道是否有合并细菌感染
何伟医生
从血常规报告来看我们一般认为有三种可能:一病毒感染，二细菌病毒混合感染，三支原体衣原体感染。
何伟医生
最准确的可以做痰培养及血培养等来寻找细菌，但这些检验的阳性率很低，一般不到20%，
何伟医生
有时就是培养阳性（如常规普通的痰培养）有的还可能是污染或口腔正常菌群所致
何伟医生
还有一种判断就是在支原体衣原体检验结果出来并在用希舒美之前，用其他的抗生素治疗的效果来评估有无细菌感染
何伟医生
至于胸片提示支气管肺炎较常见于细菌感染和病毒感染，支原体衣原体感染也可以有支气管肺炎样改变
何伟医生
支原体衣原体感染也可以有其他胸片表现，但其临床特点常常是临床表现与体征不成比例，与胸部X光也不成比例
何伟医生
也就是说临床表现或胸片突出，但查体体征不明显，或者相反
患者
那如果单纯的按照现有报告来判断的话，即使白细胞并不算高，是不是也不能排除细菌感染呢？所以就只有按照现有的治疗方式是吗？那像这种情况，一般住院需要输液几天才可以呢？目前宝宝几乎没有咳嗽，只是用听诊器听痰比较多，每天也在做好几次雾化
患者
在吗何医生？
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咨询时间: 2016-05-14
