患者
大夫您好!孩子10岁,从上周四下午开始发热咳嗽,服用希舒美阿奇霉素干混悬剂四天(0.4+0.2+0.2+0.2),在医院用阿奇霉素输液两天。夜里咳嗽还较频繁,今天到医院检查,医生给换成头孢曲松输液三天。请问现在可以同时服用盐酸多西环素吗?谢谢!(女,10岁)
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邓惠萍医生
你好,我是邓医生,请问孩子夜里咳嗽多是干咳还是带痰响?
邓惠萍医生
我看门诊病历查体写的肺部听诊可闻及痰响,拍过胸片或者CT吗?肺部炎症严重吗?
邓惠萍医生
查过支原体核酸检查没?如果确诊支原体感染性肺炎,那您给孩子用了这么久阿奇霉素效果不明显,考虑耐心,是可以更换同类药物多西环素的
邓惠萍医生
耐药,不好意思,打错字了
患者
邓医生您好!是干咳,一天也就有一小口痰。
邓惠萍医生
孩子有过敏性鼻炎病史吗?
患者
有这个病史
患者
前些年每年都会用雾化吸入布地奈德和口服孟鲁司特钠治疗一两次
邓惠萍医生
夜间咳嗽多,可能有低温诱发的过敏性咳嗽,建议额外再加用孟鲁司特钠咀嚼片,每晚睡前吃一片。其他治疗不变,门诊医生给您开的三联雾化坚持做,早晚各做一次
邓惠萍医生
治咳嗽药孩子在吃哪种?
患者
咳嗽药是氨溴特罗口服液
邓惠萍医生
不行,建议换一个,这个是化痰的,孩子干咳为主不适合用这个
邓惠萍医生
可以换成肺力咳合剂
邓惠萍医生
同类型止咳中成药都行,看您方便能买到什么
患者
好的!
患者
拍过CT,肺部炎症不严重,因为时间短支原体还不能检查,现在改为头孢曲松输液,我想知道,可以同时服用盐酸多西环素吗?
患者
就是头孢曲松输液+口服盐酸多西环素可以吗
邓惠萍医生
可以同时吃,二者不冲突,头孢是针对细菌感染的,多西环素是针对支原体感染的
邓惠萍医生
病程已经有好些天了,建议可以查个呼吸道病原体六项核酸检查(包括支原体、流感病毒、腺病毒等)
患者
好的!邓大夫还有什么需要注意的吗?
患者
那种小瓶的一百粒装的华南牌多西环素效果没问题吧?
邓惠萍医生
没有了,给您总结下抗生素方面:头曲输液+口服多西环素(经验性吃,因为没查支原体无病原证据),抗炎止咳方面:口服肺力咳类中成药+孟鲁司特钠咀嚼片,早晚各做一次三联雾化
患者
非常感谢!
邓惠萍医生
应该没问题的,西药药物成分都是一样的
邓惠萍医生
这样继续治疗3天,如果咳嗽明显好转了,就不查那个呼吸道病原体核酸六项检查了,不找病原体了,那个检查贵390,病都快好了再查意义不大
邓惠萍医生
谢谢您的心意,以后一定不发了哦,接诊了您的咨询,解决您的问题是我分内的事儿哦
患者
好的!谢谢邓大夫!
邓惠萍医生
不客气哦,希望孩子早日康复
患者
谢谢您!💝
患者
邓大夫您好!还有个问题得麻烦您,口服盐酸多西环素不用做皮试吧?
邓惠萍医生
不用,一般口服抗生素药物过敏相对少见些,如果有,症状也轻一些,停药就行。所以口服抗生素一般不做皮试
患者
受教了!谢谢您!
邓惠萍医生
不客气哦
邓惠萍医生
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咨询时间: 2023-11-01