患者
来月经20天，这个怎么办（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
魏贤锋医生
您好，您以往的月经周期规律？目前的出血量怎么样？
患者
月经以往都是7到8天
魏贤锋医生
您的意思是当时月经来潮后一直没有干净持续到现在，目前有啥不适症状呢？
患者
就是19号开始到现在
患者
没有什么症状
患者
就是不干净，
患者
我是去年5月21生完小孩，破腹产
魏贤锋医生
那从您目前的内膜看，大约在黄体期如果出血量不多的情况下，建议您可以口服地屈孕酮片或者黄体酮胶囊治疗，连续口服10天，然后停药一周内会月经来潮
患者
7月开始来月经，开始来月经很黑
患者
一个月少，一个月多
患者
就4月开始本来按时间推算是来月经了，只来血丝，后面就20多号开始就变正常月经
魏贤锋医生
就是说您现在的出血量不多，可以口服。孕激素既可以起到止血的作用，还可以调节您的月经周期。
患者
这边医生说我内膜很厚要刮宫
魏贤锋医生
您以往的月经周期是多少天呢？28~30天
患者
28
患者
生小孩前
患者
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患者
有一个月也出现这样的
魏贤锋医生
那结合您当时出血量多月经来潮的时间以及目前的内膜情况看，完全可以给予一次药物性诊刮，不一定非得手术治疗。 若药物干预诊刮后月经一周内可以干净再复查一下彩超，一般来说内膜就会恢复正常。
魏贤锋医生
目前这个内膜厚度大约在黄体期1.2，属于正常的生理上内膜改变
患者
就吃黄体酮是吧
患者
如果吃药停止再来月经不尽就要刮宫诊断了吧
患者
是这个意思吗
魏贤锋医生
嗯，或者肌注黄体酮注射液也是可以的，肌注5-7天，若是比较方便的话。 若是口服则建议口服7-10，若是口服过程中出现出血量与月经量相似则予以停药。观察看一下一周内能否干净
魏贤锋医生
嗯，或者肌注黄体酮注射液也是可以的，肌注5-7天，若是比较方便的话。 若是口服则建议口服7-10天，若是口服过程中出现出血量与月经量相似则予以停药。观察看一下一周内能否干净
魏贤锋医生
嗯，或者肌注黄体酮注射液也是可以的，肌注5-7天，若是比较方便的话。 若是口服则建议口服7-10天，若是口服过程中出现出血量与月经量相似则予以停药。观察看一下一周内能否干净
患者
其实今天比前几天少了
患者
就是不干净，
患者
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患者
这个一天一颗是吧
魏贤锋医生
嗯，用药后可能3-4天左右就会干净，但是过几天停药后还会月经来潮的
患者
吃10天？
魏贤锋医生
嗯，7-10天
患者
好，
患者
那今天开始吃
魏贤锋医生
这个需要看您购买的剂量，要求一天的量是口服200mg,
魏贤锋医生
您购买的是50mg一粒的，需要口服4粒，您可以分成早晚各两粒口服
患者
那今天不能吃了
魏贤锋医生
可以的，您今天可以口服4粒，一次顿服
魏贤锋医生
或者您每天都按照一次200mg的量口服
患者
好，这种后面还是需要调理身体吗
魏贤锋医生
临床上导致月经异常的因素很多比如精神压力过大，焦虑紧张，或者饮食（生冷寒凉）作息不规律，甚至一些药物或者其他因素导致的内分泌紊乱等因素都是有一定关系的 建议您可以改善一下自己的生活方式，再观察看一下。
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患者
这两个月基本是熬夜的
患者
没有正常过
魏贤锋医生
是的，所以还需要您自我调节一下再看看
患者
好
魏贤锋医生
好的👌，临床上异常子宫出血也是妇科女性的常见病多发病。
患者
会不会炎症导致这样了
患者
就是有时候会很痒
魏贤锋医生
这个与妇科炎症的关系不大的。
魏贤锋医生
若是您以往没有进行过宫颈癌筛查，那等月经干净后可以做一下宫颈癌的筛查看一下排除一下宫颈病变
患者
生完小孩之后没有去检查了
患者
以前是一年一次
患者
我想着要恢复期，我是破腹产
魏贤锋医生
嗯，那应该没啥大问题的，还是考虑是异常子宫出血
患者
等这次干净去做个检查
魏贤锋医生
可以的
患者
会不会破腹产没有弄好，疤痕憩室了
魏贤锋医生
这个从您的彩超结果看没有形成瘢痕憩室
患者
好吧
魏贤锋医生
嗯，不用太紧张的
患者
你好，我昨天吃了4颗，今天早晨就没有来了
患者
要继续吃吗
魏贤锋医生
是月经来潮了？还是是
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咨询时间: 2024-05-09
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