垂体瘤，无功能性的，不分泌激素的，需不需要手术？（女，64岁）

首先这个鞍区占位与病人头晕的症状之间是没有关系的，至于这个病变，目前从磁共振的角度来看，首先考虑垂体瘤，直径也超过一厘米，所以建议积极手术切除。即使有怀疑垂体炎的可能，要求先保守观察，也不建议超过三个月，一般三个月后复查增强磁共振，如果与上述磁共振结果相似，那么基本可以肯定是肿瘤。确诊还是需要等到手术切出来做病理才能明确，当然从磁共振影像上面会有一个大概的判断，首先考虑是垂体瘤。这个体积的垂体瘤又有颈内动脉包裹的倾向，还是建议尽早手术，不手术肿瘤不会自行消失，会缓慢增长，等到完全包裹颈内动脉再手术难度就完全不是同个级别的了。