患者
儿童2岁10个月，今天中午大便有少量血混在便中，擦拭纸上有一些血，大便不是特别干燥，精神状态无异常，不发烧，日常大便2天一次，不知道怎么回事？（男，2岁）
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任松林医生
你好，宝宝这种情况多长时间了？
任松林医生
你好，请问还有其他什么症状吗？
任松林医生
拉屎的时候哭闹吗
患者
没有其他症状，今天刚刚出现的
任松林医生
[自动回复]您好，请您留言具体问题，需要忙临床工作，有时间我会及时回复您的问题，请见谅。
患者
没有哭闹
患者
之前有过肛裂，因为大便干燥，那个擦拭的时候只有一点点血，而且我能够看出来是在肛周的血
患者
这次感觉不是肛周
任松林医生
可以掰开看看肛门周围 是否有肛裂的情况
任松林医生
下消化道出血的可能性大。 在儿童中，出血最常见的病因包括： 1肛裂(尤其是在添加固体食物或牛奶前后) 2牛奶或大豆蛋白引起的结肠炎(过敏性结肠炎) 3肠套叠 4感染性结肠炎 5Meckel憩室 6淋巴结节增生 7胃肠重复囊肿 8凝血病 9结肠息肉 结合您提供的孩子情况 还是考虑结肠息肉或者肛裂的可能性大。 息肉与肛裂便血的区别在于息肉出血因为在直肠以上出血，会在大便外包裹鲜血，肛裂出血在肛门口出血。
任松林医生
任松林医生
患者
您好，刚刚宝宝睡醒了又仔细检查了一下，肛门往里一点有个裂缝
患者
往外掰掰，大概有一个孜然粒那么大的裂缝
患者
另外宝宝总是流鼻血，大概一个月有两三次，这种情况需要进一步检查吗？
任松林医生
任松林医生
宝宝家长 您好，感谢信任并付费咨询。 根据您提供的宝宝症状和图片情况，提示肛裂形成，这种情况临床上建议保守治疗，外用药物，0.02%高锰酸钾溶液湿敷或者坐浴，一天两次，外抹红霉素软膏或者金霉素软膏。使用7天 ，药可以通过虹吸效应进入肛门内。 首先注意保持大便通畅 出现这种情况主要原因就是大便费劲或者长时间大便捂着屁股 还有就是排便时间长，孩子过于使劲使得直肠粘膜充血肿胀导致的。其次还有些宝宝腹泻次数多，直肠黏膜受损破裂。不建议把屎把尿。而且不要经常扒开肛门看 。跟您发的洗屁股姿势关系不大。肛门周围保持清洁，每次便后清水冲洗。因为这个问题是导致肛周脓肿或者肛瘘的主要原因，所以长时间存在会是很大隐患问题 建议一定精心护理。 备注：0.02%高锰酸钾溶液湿敷或者坐浴，湿敷选择消毒药棉或者无菌纱布沾湿敷于患处。湿敷过程一般是每隔5分钟更换一次纱布，湿敷每次10-30分钟，每日二次。湿敷后暴露5分钟左右，待稍干后再涂外用药。 特别注意的是，一定要使高锰酸钾完全溶解，因为未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤。一片药（0.1g）溶于500毫升自来水或者矿泉水配制成浓度为0.02%。
任松林医生
水可以多于500ml 但是不能少。配好以后分两次使用，一天一配。 另外药片一定保存好不要让孩子碰到。 再次感谢您的信任和咨询，希望信息对您有帮助，祝安好
患者
好的，谢谢您
任松林医生
不客气
患者
2天大便一次，这种大便频次可以吗
任松林医生
最好是一天1-2次 最规律
患者
好的，多喝水多吃水果促排可以吗
任松林医生
多吃蔬菜水果就行
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咨询时间: 2020-04-27
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