患者
您好大夫，有的时候睡不好觉，或者因为焦虑，或者着急等，头右侧内部酸疼（男，41岁）
尹铁伦医生
您好，欢迎再次来到这里咨询。
尹铁伦医生
上述症状有多长时间了？
尹铁伦医生
近期是否做过头颅影像学检查？比如头颅CT或核磁共振。
尹铁伦医生
睡眠不好和焦虑状态，是否规范的治疗？
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊
患者
嗯嗯，之前咨询过您大夫。上次症状多久忘记了。这几天着急和家里有事，而且睡眠不好。然后就头右侧内部酸疼。失眠不好和焦虑，在规范治疗。上次回国休假拍过头部影像，大概一年前。
患者
睡好了，一般就没有酸疼了。
尹铁伦医生
抱歉，由于咨询的用户比较多，又间断的有电话打进来，让您久等，现在抽空继续为您解答，请您多多理解。
尹铁伦医生
睡眠不好和精神心理焦虑状态，就可以引起头痛。
尹铁伦医生
从您描述的症状表现，初步判断神经性头痛可能性大。 原因考虑跟睡眠不好和焦虑状态有一定关系。
尹铁伦医生
建议您从止痛对症，积极改善睡眠质量和抗焦虑状态治疗。
尹铁伦医生
1.调整好心态，劳逸结合，头痛明显时，临时短期服用止痛药物治疗，比如泰诺林或芬必得等。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用：劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神心理科完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。 如果精神心理量表测查提示有异常，需要规范的抗精神心理方面的治疗。 可试用：草酸艾司西酞普兰+黛力新，等。
患者
嗯嗯，谢谢大夫，我吃的是舍曲林。
尹铁伦医生
如果一年内没有拍过头颅影像学检查，建议复查头颅CT或核磁检查，明确颅内结构状况，鉴别有无颅内器质性病变。
尹铁伦医生
舍曲林也可以。跟我上面提到的草酸艾司西酞普兰是同一类的药物。
尹铁伦医生
还有哪些问题请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
嗯嗯，应该不会是中风或者脑梗吧
尹铁伦医生
初步看不像。头颅影像学检查，可以帮助明确和鉴别。
患者
嗯嗯，我前段时间几个月前，回国检查过脑部CT，没有事情，大夫。
尹铁伦医生
近期查过了脑CT没有问题，那就不考虑中风或脑梗。
患者
嗯嗯，具体检查日期，我忘记什么时候查的了，可能一年左右，或者几个月。
尹铁伦医生
如果超过一年最好复查一下，如果一年之内的话，暂时可以不再复查。
患者
嗯，头部的CT和核磁，都需要一年一做吗
尹铁伦医生
没有新的症状，不用每年都做。
患者
嗯嗯，我看了一下历史信息，2022年2月，我把核磁共振的照片发给您。是没有事情的。当时也是因为这个症状去医院检查的，可能跟现在有点差别
尹铁伦医生
超过一年了，最好复查一下。没有问题就更放心了。
患者
经常检查这个对身体有辐射吧
尹铁伦医生
CT虽然有少量射线，但是安全的，对健康没有影响。 核磁没有辐射，也是安全的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-01
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