患者
小孩哮喘治疗三年了，一直按医生嘱咐用药。今年四月觉得稳定没找到一直看的医生，顺尔宁用完就停了。最近觉得有点深呼吸像大人叹气，偶尔可以听到轻轻的哮鸣音，有一点点咳嗽，就来看别的医生。然后就有了以下问题。医生说肺部的问题很严重，很难治，比去年更严重，本来要住院的，家里原因先打几天针。当妈的很担心，去年也是这家医院照过ct，这家医院的医生说的很严重，后来去看了儿童医院和湘雅二医院的哮喘专家，又说就是哮喘的问题，后来就按哮喘治疗的。现在我们不知如何是好，下一步怎么治疗？有必要住院吗？（男，5岁）
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罗锋医生
你好，根据孩子的症状病史及目前的情况，考虑可能是哮喘复发引起的，如果用药后症状未明显缓解，建议入院接受治疗。
患者
这个病很严重吗？您说的缓解是指哪方面？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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罗锋医生
CT显示双肺点片状影，考虑可能合并支气管肺炎，建议及时入院接受治疗，以免延误病情
患者
为什么小孩没什么症状呢？
患者
昨天儿科医生说是肺坏了，像房子的墙壁里面出了问题，所以很难治。
罗锋医生
有这个可能，症状不明显，但病情已较重，建议及时入院接受治疗
患者
这病能治好吗？
患者
住院后一般是怎么治疗？我现在一个人带两小孩，小的只有两个月又是纯母乳，不知道带过去会不会对她有影响。
患者
听您这么说了更紧张
罗锋医生
及时治疗一般可以治好，尽量避免亲密接触，可配戴口罩
患者
这么小她肯定戴不住，我们昨天已经开始打针了
罗锋医生
嗯，尽量避免长时间处于医院的环境中
患者
这边医生说的很严重，可能治不好。您看了去年的那个ct报告吗？当时也是说的很严重，说如果用药效果不好就会越来越严重，然后治不了。后来去了别的医院看，说就是哮喘。但单从去年和今年的ct
患者
来看，感觉就像去年那个医生说的病情发展不好，所以我很害怕！
患者
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罗锋医生
目前来看可能合并有肺部感染，及时抗感染治疗，一般可以治好的
患者
这种病就去我们这边的私立医院住院行吗？毕竟那边环境好些，我带两个小孩就方便些，但又怕他们不专业，治疗效果不理想。
罗锋医生
可以到正规私立医院治疗
患者
主要是抗感染治疗吗？应该也会做些别的检查吧？
罗锋医生
是的，主要是抗感染治疗
患者
小孩脸红了，一会儿退了，现在又红了。就这一个小时的事。
患者
之前做了雾化，今天还没打针。
罗锋医生
一般无大碍，可以暂观察
患者
他自己说肚子有点不舒服，肺有点不舒服
罗锋医生
目前可以暂观察一下
患者
好的，现在脸红退了。状态一直还算可以。雾化又再做了，等下要去打针怕来不及。
罗锋医生
好的
患者
是不是今天对雾化过敏了？这会儿又红了。
患者
这种情况能打针吗？因为我们就打算在小区的诊所打
患者
怕万一有情况他们处理不了
罗锋医生
有这个可能，建议到正规医院去打
患者
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患者
很红了
罗锋医生
可能是药物的反应，暂观察
患者
刚红的时候说不舒服，肚子正上方，一会儿就好了。
患者
丙卡特罗一直还没给吃，现在这种情况还要吃吗？
患者
不过上一次雾化是布地奈德加硫酸特布他林，今天是布地奈德加可必特。
患者
这是药物的不良反应吗？
罗锋医生
有这个可能
患者
昨天入院之后做了很多检查，目前给我说了的就是今天做的纤维支气管镜，有一个地方（不记得是不是下叶）闭锁了，说相当于五个手指少了一个。这个情况严重吗？
患者
是什么引起的？
患者
现在对于这个现象一般如何治疗？
患者
这个和ct的问题能互相印证吗？
罗锋医生
你好，支气管闭塞常见原因是先天发育不良和感染炎症引起的，易反复引起感染，与CT显示相符，一般先釆取内科保守抗感染治疗。
患者
这个疗程一般要多久？没什么后遗症吧？
患者
如果这个效果不理想会怎么样？
罗锋医生
疗程需根据临床治疗效果而确定，一般没有什么后遗症
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-20
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