患者
这俩天感觉小便气味重，颜色深，就去做了尿常规，单据如下，请问医生我这个是什么病，严重吗（男，30岁）
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王琴医生
您以前查过尿常规吗？平时有什么症状吗？比如水肿
患者
这是第一次检查尿常规
患者
平时没有水肿
王琴医生
平时有其它疾病吗？比如高血压糖尿病？
患者
没有啊
王琴医生
好的，知道了，您现在的问题是尿里的蛋白化验有点异常，但是第一次查一般不代表什么。需要复查。
王琴医生
您现在没有感冒发烧什么的吧？
患者
没发烧
王琴医生
那您这样，多喝水，三天后再复查一个尿常规看看。留中段尿。
患者
做这个检查前一晚有过夫妻生活，对检验数据有影响吗？
王琴医生
如果复查尿常规还是蛋白弱阳性，则需要做24小时尿蛋白定量，看看24小时尿里的蛋白有没有超标。
王琴医生
您留的是中段尿吗？
患者
中段尿是什么意思？
王琴医生
就是留尿的时候刚开始那段不要，接中间的，也不要最后那段的。
患者
那不是中段尿
患者
整个的都在里面
王琴医生
留的哪段？
患者
刚开始尿就用那个容器等的
王琴医生
哦，留尿可能不准，起始段和终末段都可能混进去尿道里的东西而导致化验不准。
患者
一直到尿完
王琴医生
您复查个看看吧。
患者
好的
王琴医生
然后留中段尿化验。
患者
需要晨尿吗
王琴医生
最好是晨尿
患者
中间喝水再尿会不会有影响
患者
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患者
这个是我有一次的晨尿
王琴医生
不喝太多问题都不大。
患者
颜色感觉不正常
王琴医生
尿色可能跟您饮食有关。尿里的红细胞是正常的，所以这个尿色没意义。
王琴医生
多喝水。
王琴医生
可能是尿液浓缩。
患者
晨尿太早了，医院到八点才开门，严重一直憋着吗
患者
要一直憋着吗
王琴医生
您可以找一个干净的矿泉水瓶，把尿接在瓶子里，在两个小时内送检
患者
还有要不要空腹
王琴医生
实在做不到，那就随机尿也没事。只要不是喝了特别多的水，尿都有意义。
王琴医生
不需要空腹。
患者
好的
患者
这个肾炎难治吗
王琴医生
现在还谈不上肾炎呢。
王琴医生
很多人复查就没事了。
患者
嗯，我就是当时感觉小便气味重，有泡沫
患者
才去检查的
患者
左后腰部也酸痛
王琴医生
这些都不代表什么。泡沫也不代表一定有问题。需要两次以上尿常规异常才需要进一步查。
患者
好的
王琴医生
如果总有腰部酸痛您应该查个彩超看看有没有结石什么的。如果有结石也可以导致以上这些尿化验异常。
患者
尿无力
患者
是不是也有可能跟结石有关
王琴医生
😓西医没有这个说法。
患者
就是我小便要用点力挤一下
王琴医生
多喝水吧。
王琴医生
这个问问男科是不是很前列腺有关。但是您这个岁数不至于
患者
我小便分叉，尿频
王琴医生
您的尿频跟肾内科没关系。这个也是要问问是不是和前列腺有关。
王琴医生
跟肾内科无关。
患者
嗯了
王琴医生
😊
患者
肾结石的话也会导致微量白蛋白偏高吗？？
王琴医生
可以。轻微炎性渗出就可以。
王琴医生
甚至排尿的时候末端使劲挤混进去前列腺液也可以导致阳性
患者
150这个数值是不是太高了啊
王琴医生
不会。轻度异常而已。
王琴医生
您先复查看吧。比在这儿纠结了
患者
好的
王琴医生
😊
患者
你好医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦看下这个报告
患者
怎么诊断出是肾炎综合征的
王琴医生
这些报告单不能诊断肾炎综合征啊
患者
检验报告单上怎么写的是慢性肾炎综合征
王琴医生
估计是您之前的尿常规异常，很多医院开单子必须要填诊断，你把诊断填上了。
王琴医生
那个没关系的。不以那个为准。
患者
那你看我这个数据正常吗
王琴医生
您发给我的是血常规和彩超。这两个结果没问题啊。
患者
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患者
但是尿常规也查了
患者
跟这个一样的结果
患者
两次查的都一样
王琴医生
今天是中段尿？
患者
是的
王琴医生
您查个24小时尿蛋白定量吧。
王琴医生
我告诉您怎么留尿
王琴医生
假如明天留，明天早上七点开始留24小时尿量（7点无论有没有尿都去排一次尿，不要，弃掉），然后7点之后的每一次尿都排到一个容器里面（放上防腐剂），一直留到后天早上七点（这次七点无论有没有尿都要排一次，留到容器里）然后把这24小时的所有尿液搅拌混匀后，取一点装进一个干净干燥的矿泉水瓶里，然后送去医院化验。称量一下24小时的尿量有多重
患者
24小时比较准确吧？
患者
期间要不要控制喝水？
王琴医生
24小时小于0.15g的话是正常的。0.15g以上是异常。0.15-1g暂时吃中成药观察。1g以上建议肾活检。您的估计肯定不会超过1
王琴医生
正常喝水就行
患者
谢谢医生
王琴医生
不客气
王琴医生
谢谢您的信任和支持。
王琴医生
24小时尿这个天气虽然不放防腐剂也没事，但最好放防腐剂。
王琴医生
您可以今天让医生给您开好单子，您拿着管子和防腐剂回家。留好尿后直接送检。
患者
嗯，医生已经给开了24小时定量，防腐剂带回来了
王琴医生
OK
患者
防腐剂什么时候放
患者
先放尿还是先放防腐剂？
王琴医生
开始留尿就放里面啊。您不是要把所有的尿都收集在一个容器里面吗？防腐剂就放在那个容器里面
患者
总尿液连着防腐剂一起程重量吗？
王琴医生
嗯。
王琴医生
防腐剂很少啊，就一点点。不影响量
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咨询时间: 2018-11-03
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