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问题描述:
您好谢医生我又来了 还得麻烦您（女，36岁）
分析及建议:
有点贫血，增强核磁打的是造影剂，主要是通过肾脏代谢的，需要看肾功能，如果肾功能好的，就没有问题的。一般来说没有特别的毛病，是可以做的。b超也能查，但是核磁会更清楚一些。血沉高，说明还是有炎症，不管是筋膜炎还是支原体感染，都会引起的。
患者
您好谢医生我又来了 还得麻烦您（女，36岁）
谢跃鹏医生
你好！怎么样了，去妇科看了么？
患者
我还是属于盆底肌筋膜炎
患者
我今天拉不出来大便 肛门紧缩 收紧 崩 感觉下坠
患者
然后这有一段了我全身还有跳动 游走的跳动
患者
最开始是全身肌肉游走的疼痛刺痛 后来热敷好了 现在跳动 好像神经跳
谢跃鹏医生
盆底筋膜炎可以引起肛门那里的不适感，但一般不会影响大便解不出，也不会引起全身肌肉的疼痛和跳动呀
患者
严重的会影响的
患者
😭
谢跃鹏医生
如果只是颈背或者腰背部的游走性的疼痛不适，属于背部的筋膜炎
患者
昨天有个女病人加我 她说我心大 像她得病五年了 到处治疗不好 花了二十多万
患者
她认识很多这个病人
患者
说治不好
谢跃鹏医生
这样子啊，那我还真没遇到过……
患者
就是阴道盆底肌筋膜炎
患者
屁股也麻木
谢跃鹏医生
游走性的不适，首先会想到风湿或者某些自身免疫性疾病
患者
应该属于骨伤科啊
患者
风湿早就排查了
患者
全套都做了
谢跃鹏医生
嗯嗯，筋膜炎确实属于骨科，但是筋膜炎引起这么严重的表现，确实没怎么见过😂
患者
肌肉不痛就是跳动神经
患者
全身游走
患者
估计和焦虑有关
患者
全身游走性的肌肉跳动可能和精神情绪的紧张有关系，一般来说这种肌肉的跳动叫束颤，束颤可以见于正常人，也可以见于情绪紧张、焦虑的患者，在植物神经功能亢进的时候出现，另外也可以见于运动神经有特殊的疾病或者损伤的情况。运动神经疾病的损伤往往是固定的，哪一根神经损伤了，这个神经支配的肌肉就出现了萎缩、无力，而且伴发肌肉的跳动，这种肌肉的跳动往往是固定的。全身游走性的肌肉的跳动多半是正常的生理现象，而且是见于焦虑的患者，情绪高度的紧张，总是担心、害怕的患者，这时候容易出现这种情况，这可能不是特殊的什么疾病导致的。
患者
这个筋膜炎咋治疗啊
患者
你会开中药坐浴的吗😓
患者
我看您也是主治医生 应该能治的吧 您帮我看看吧
谢跃鹏医生
中药熏洗坐浴是可以的，我会开
患者
您给我这里开还是去面诊啊
患者
咋治疗哦 好像说要及时治疗 以后就不复发
患者
😓
谢跃鹏医生
外用坐浴可以这里开，你去当地医院抓好自己煎来熏洗坐浴，水放多一点，熬好后倒出用盆装好，先熏，慢慢凉了以后再坐浴。
患者
那我还需要别的治疗吧
患者
好吧 这样也可以
谢跃鹏医生
其他的西药美洛昔康片可以吃一下，一天一次，一次一片。
谢跃鹏医生
如果口服中药这里不好开，得门诊看过才行
患者
做推拿按摩啥的吗
患者
😓
患者
可以吃中药治疗吗？
谢跃鹏医生
那看来你全身肌肉跳动还是焦虑和紧张有关诶，心情放松一些，焦虑时间久了，就成焦虑症和抑郁症啦，有些人又得吃药控制了😂
患者
这种病螚治好吗谢医生
患者
嗯ヽ(○^㉨^)ﾉ♪ 好像是焦虑也会引起盆底肌啥的疼痛
谢跃鹏医生
普通筋膜炎推拿按摩是可以的，盆底肌筋膜炎推拿按摩不方便
患者
😓
患者
💔
患者
我去盆底肌科
患者
不是有手法按摩吗
谢跃鹏医生
肌膜炎是容易复发的，劳损、免疫力下降、过度劳累、过度紧张刺激等等都有可能诱发，但是过段时间也会自行缓解。
谢跃鹏医生
是的，盆底肌女性科是可以的，普通推拿科不行
患者
普瑞巴林，黛力新，谷维索
患者
那些盆地病人说有医生开的这些
患者
筋膜炎
谢跃鹏医生
第一个我们主要是用于神经痛，第二个是抗抑郁药
谢跃鹏医生
第三个是辅助用药
患者
您给我这里先开一些坐浴的吧 我去湖州拿
患者
我也搞不清我啥病
谢跃鹏医生
第一个要副作用比较大，门诊很多病人吃了胃肠道反应明显，有时候会有头晕恶心。
谢跃鹏医生
感觉你确实有点焦虑状态，第二个药是可以吃的，但是医院才有。
谢跃鹏医生
好的，坐浴的中药我发给你
患者
嗯嗯 确实 我产后吃过黛力新的
患者
吃了一个月就没吃了 后来就好好的
患者
好的麻烦您了
谢跃鹏医生
嗯嗯，没事
患者
那我明天想去疼痛科看看 这个病到底属于啥科呢
谢跃鹏医生
我建议去盆底康复科更好，疼痛科估计也没有什么特别的治疗方法。
患者
那我去哪里 xx治疗吗
患者
今天哭一天了 哭累了
患者
😭😭😭
患者
那我先拿点坐浴的吧
患者
您帮我开一下
谢跃鹏医生
山奈15g，忍冬藤20g，炒椿皮20g，车前草20g，赤芍15g，艾叶15g，海桐皮15g，豨莶草15g，路路通10g，王不留行15g，花椒目10g，白鲜皮15g，蛇床子10g，苦参15g
谢跃鹏医生
湖州那边医院有盆底康复的话就当地做，没有的话可以过来找王静医生，也可以找她做做心理疏导
谢跃鹏医生
心情不好，老是哭，说明抑郁情况还是有的
患者
刚得病委屈啊
患者
她还做心理疏导吗
患者
好的谢谢您的方子
谢跃鹏医生
看情况，有时候会做，一般是比较轻的那种，如果比较重，需要去专门的心理科或者心理康复科
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谢跃鹏医生
图片因隐私问题无法显示
谢跃鹏医生
这是她的门诊预约情况
患者
谢谢您我挂了一个号
谢跃鹏医生
嗯嗯，不客气
患者
💝
患者
我吃了谷维素
患者
妇科千金片
患者
阿奇霉素
谢跃鹏医生
嗯嗯，这些可以治疗妇科支原体感染
患者
今天屁股还麻木 特别发麻
患者
不知道咋回事唉
谢跃鹏医生
今天有长时间坐着么
患者
没有哦
患者
谢医生
患者
😢
谢跃鹏医生
那是怎么回事呢，确实挺奇怪的🤔
患者
气不通把
患者
本来我就有月子病 就是关节寒湿很重 冬天关节吹风就痛
谢跃鹏医生
现在是三伏天，即使是寒湿重，除非着凉涉水了，不然不容易发作的。
患者
犯病前我全身肌肉关节游走疼痛 早晨手晨僵
患者
我吹空调也不可以
患者
早晨就是手伸不开的
谢跃鹏医生
这个是寒湿凝聚的原因
患者
寒湿淤堵也会筋膜炎的吧 就是痛
谢跃鹏医生
没有喝中药调理么
患者
一直没有时间吃 其实我身体很差 每年冬天不敢回老家 老家寒冷 回去全身关节就痛
谢跃鹏医生
是的，主要是痹痛，关节四肢麻木，出现屁股麻的不多。
患者
我严重的时候下不了床的
谢跃鹏医生
嗯嗯，来我们医院开中药，可以熬好，省内免费寄到家。
患者
不过艾灸泡脚自己注意 中药也吃过 不过我上热下寒 而且还肝郁气滞
患者
没有一个对症的 有的吃的越吃越严重
谢跃鹏医生
嗯嗯，估计主要还是寒，上热是假象，源于肝郁，郁而化热
患者
关键我这个不好治疗 本来要用温热的 但是我本来就有湿热 而且肝郁化热 我身体寒热错杂
谢跃鹏医生
对自己体质还是比较了解，久病成医了😂
患者
我自己的身体自己也清楚一点 坐月子时候生气了劳累 吹风 当时一生气嘴唇就肿很高很高
患者
眼睛还干燥
患者
干眼症 最严重时候眼皮会掉 就是脚膜上皮细胞
患者
所以不敢吃中药
患者
去夏永良夏医生哪里看过 他很关切叮嘱我要坚持找他
患者
可是孩子小 我根本做不到
患者
就平时夏天跑步 泡脚 艾灸 缓解很多
患者
不过身体寒湿湿热太重
患者
谢医生唉 我听说筋膜炎是可以用手摸出来的 有那个疙瘩结节是这样吗 那我摸一下是不是要不然😞
患者
听说寒到极致也是热像 身体太虚了 感觉我好麻烦哈 谢谢您
患者
我冬天就是一吹冷风屁股啊 大腿啊痛的很 我估计这次盆底肌和'这些有关系的😓
患者
因为寒湿瘀滞可能也会痛的 因为不通了嘛所以我艾灸热敷会缓解一点
谢跃鹏医生
是的，寒湿重，艾灸和运动，让阳气升发是可以缓解症状的。有些筋膜炎可以摸到结节，比如肩膀、腰上、足底等，盆底肌是摸不到的😂
以上为历史咨询记录
患者
谢医生 我今天想排除一下子宫附近的问题想做一个核磁共振 可是浙二医开的加强 我身体很虚弱 能做加强核磁吗 医生说做普通彩超也可以 我应该做那个好一点啊 比较担心那个加强针
患者
图片因隐私问题无法显示
谢跃鹏医生
你好！有点贫血，增强核磁打的是造影剂，主要是通过肾脏代谢的，需要看肾功能，如果肾功能好的，就没有问题的。
患者
我做了一个肝西检查 抽血 他们说抽这个就可以做了
患者
没做过 感觉吓人 但是医生说彩超查不出来可能还要做加强核磁
谢跃鹏医生
是的，一般来说没有特别的毛病，是可以做的。b超也能查，但是核磁会更清楚一些。
患者
谢医生 我血沉三十七 当初疼得时候查血沉就是三十八 有两个月了 风湿类风湿都排除了风湿全套 那我这个血沉高是不是说明我妇科还是有炎症啊 咋回事啊 咋办
患者
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患者
我有桥本氏甲状腺炎 可是以前也有这个 血沉不高的啊 而且我甲供十年一直好的
患者
就一个解脲支原体感染 不至于吧
患者
轻度贫血应该也不至于血沉高把应该😓
谢跃鹏医生
血沉高，说明还是有炎症，不管是筋膜炎还是支原体感染，都会引起的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-05
