患者
疑似脊柱关节病但不能确定，目前髋关节，双膝和左脚跟均有积液。B27，c反映蛋白，血沉均正常。目前主要是脚跟和双膝疼痛，髋关节，后背，胸部两侧肋骨等处时有疼痛。有颈椎病（寰枢关节紊乱）和腰椎间盘突出（男，20岁）
黄艳医生
你好，这种情况多久了？
患者
去年12月开始腰背及膝盖、脚跟等处痛，期间贴偏方好了一段时间，至3月份开始胸口痛和脚跟痛（走路），4月开始累及颈椎及以下包括双膝，双脚跟，腰背，胸口髋关节等处
黄艳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
吃药后暂有好转，但后又恢复。萘丁美酮和依托考昔均无效。
患者
由于大学校园的特殊性和大学体育课的压力急需诊断和治疗
黄艳医生
HLA-b27 血沉 CRP
黄艳医生
去查来
黄艳医生
骶髂关节MRI或CT
黄艳医生
吃什么药好转
黄艳医生
依托考昔无效吗
患者
无效
患者
b27这些血液指标都没问题
患者
MRI显示髋关节双侧积液，CT是骶髂关节稍模糊
患者
今天做的彩超显示双膝关节和左跟关节均有积液
黄艳医生
吃什么药好转
黄艳医生
双氯芬酸有效吗
黄艳医生
早晚各一粒
患者
那个还没吃过
患者
有浅表性胃炎，可以服用吗？
黄艳医生
加个瑞巴派特保护胃黏膜
黄艳医生
髋关节积液是一侧还是两侧
患者
两侧
黄艳医生
有没有排查过结核
黄艳医生
把结果发过来看下
患者
没有
黄艳医生
网上可查
患者
网上找不到了。。。
黄艳医生
以后记得把资料保存好
黄艳医生
脊柱关节病还是要考虑
黄艳医生
最好能提供资料
黄艳医生
用2周 药效果不好可以换生物制剂
患者
那个MRI的片子还在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
积液有没有可能是许多年前产生的
黄艳医生
一点点积液说明不了问题
黄艳医生
第二张片子上面仔细再拍一下
黄艳医生
太糊了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不常运动的人有少量积液正常吗
黄艳医生
看起来问题不是很大
黄艳医生
炎症不厉害
患者
但是要如何治疗呢？尤其是足跟和膝盖痛
患者
腿部还有明显僵硬感
患者
眼部还有结膜炎
黄艳医生
黄艳医生
黄艳医生
患者
可以临时先打打封闭吗？
黄艳医生
可以
患者
目前这种情况只能高度怀疑是脊柱关节炎吗？
患者
不能确诊的话，以后医保报销是个问题。
黄艳医生
有没有半夜疼痛加重 晨起缓解情况
患者
半夜的话确实会有些痛，大概十二点左右，有两次半夜给痛醒了
患者
早晨起床有些僵硬，状态最好是在下午
黄艳医生
还是考虑炎性腰背疼
患者
对于积液，重要的不仅仅是积液的多少，还在于积液的原因？
患者
可以这么说吗？
黄艳医生
嗯
患者
这个SAT和PDD检查是什么？应该挂什么科？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-26
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