患者
腰5骶1轻微膨出，硬膜囊前缘受压，会有什么症状？（男，27岁）
邢召磊医生
你好，这个因人而异，我需要看看具体突出的严重程度
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
邢召磊医生
麻烦您把片子发给我看一下
邢召磊医生
你好，您的情况片子看并不严重。我觉得目前不一定有症状，或者可以有腰部疼痛
邢召磊医生
目前您具体哪里不舒服呢
患者
是这样的，大夫，我跟您具体描述一下病情
邢召磊医生
好的
患者
两个月前，半夜睡醒肩胛骨和胸椎旁边疼痛，能痛醒，后来被诊断为筋膜炎，吃双氯芬酸好一些，停药后有复发趋势，后来换成布洛芬。 12月5号，进行了胸椎正骨治疗，当天晚上，后腰发酸，左屁股左腿发麻，右脚踝有些疼，但是不红不肿。6号进行了腰椎正骨，当天觉得腰不舒服了，12月13号，也就是一个月前，出现腰酸情况，腰和屁股大面积发酸，酸起来简直难以忍受，大部分时候是左腰和左屁股，偶尔右边，而且，酸的最厉害的时候，牙根都跟着酸，12月26号，才找到痛点，应该是腰四、五两侧，按压疼，弯腰时明显。 期间，左脚跟也出现过麻，后来偶有疼痛，但是也不红不肿，按压不疼，走路多了疼过一两天，（现在已经好转）。 这一个月来，感觉有好转，集中在1月7号之后，才开始慢慢的变好，但是腰和屁股仍然间歇性发酸。期间有几天天气变凉，腰和屁股肩胛骨酸了两天。
患者
一周前，因为工作原因繁忙，需要频繁走动，导致晚上睡觉右侧上半臀部发酸，酸的很厉害根本睡不好。 最新情况：最近几天，已经停药了，如果工作繁忙的话，需要久站，左腰和左屁股就会发酸，但是频率和感觉都变小了。晚上快睡着的时候，右屁股上半部连着大腿外侧，小腿外侧酸，或者平躺着腰臀发酸。有时候午睡躺下觉得右屁股发酸，睡醒了挺舒服的。 总体来看，主要是左腰，右腰，左屁股上半部分，右屁股上半部分，右大腿外侧，右小腿外侧，双肩胛骨下侧这几个地方，奇怪的是，只会同时酸一个地方，而且是一阵一阵的，酸起来真的难受，又找不到原因，所以想听听您的意见。
邢召磊医生
嗯，目前疼痛定位不明确对吗
患者
不是疼，就是酸
患者
这几天好多了
邢召磊医生
休息以后症状有所减轻吗
患者
就是仍然会有左腰背，臀部酸
患者
有的，之前是早晨起来最舒服
邢召磊医生
以前天气变化的时候有没有症状加重的情况
患者
这几天早晨，有点微微发酸
患者
应该是没有的
患者
最起码腰部和和天气变化没关系
邢召磊医生
嗯，清晨有没有腰部僵硬的感觉
患者
没有
患者
您是想说b27和强直吗，大夫
邢召磊医生
对的
邢召磊医生
您有检查过吗
患者
我这个症状像吗😱
邢召磊医生
不是很典型
患者
12月14号，b27阴性，骶髂关节磁共振正常，c反正常。 昨天，复查腰椎核磁，和骶髂关节磁共振。
邢召磊医生
目前的情况我考虑还是局部肌肉筋膜炎引起的症状。建议您近期注意休息。避免久坐以及剧烈运动，可以局部热敷，外敷膏药对症治疗，口服一下腰痛宁胶囊治疗，长期没有缓解可以做个HLA-B27 检查一下
患者
正常
邢召磊医生
那就没问题的
邢召磊医生
您可以放心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前恐强直，怕的睡不着觉
邢召磊医生
您虽然有腰椎间盘膨出，不过症状和这个没关系的
患者
所以第一时间想到的不是劳损，也不是突出，是排除强直
患者
对了，大夫
邢召磊医生
检查没问题就放心了
患者
我之前是久坐写材料的的，体重也大，身高173，体重200，在肩胛骨疼之前，我每天写材料加兼职写稿子，每天工作十几个小时。当时肩胛骨被诊断为筋膜炎。 我当时因为肩胛骨疼，去做了胸椎正骨，结果当天左腿和左屁股麻，腰酸，腰酸之后又去做了正骨，给我正了一下腰5，结果因为我太胖了，他说只正了一半，而且软组织损伤了。
患者
这些信息也挺重要的
邢召磊医生
您提供的信息我已经看过了
邢召磊医生
您可以先按我说的对症治疗观察一下
患者
好的
患者
对了，大夫，我这个肩胛骨症状还是挺厉害的
邢召磊医生
嗯，
患者
腰确实好多了
邢召磊医生
这个可能和局部肌肉筋膜炎或者颈椎引起的症状
邢召磊医生
以后注意避免长期低头玩手机电脑之类
患者
但是肩胛骨只要不吃非甾类药物
患者
早晨确实能疼醒
邢召磊医生
你可以检查一下颈椎排除颈椎问题引起的症状
患者
停药一天就比较明显
邢召磊医生
既然已经查过HLAB27 这个阴性的话问题不大
患者
好的
邢召磊医生
还有别的可以帮您的吗？
患者
没了，谢谢了
邢召磊医生
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咨询时间: 2021-01-23
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