春雨医生

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问题描述:

宫医医生好,我妈妈做了些些检查查,都是医学专业术语,您能给我解说通俗一点吗?这到底是什么病病?(女,71岁)我妈妈左下肢静脉刚查出有血栓,正在服用利伐沙班片,血小板高是什么原因造成的?好的,谢谢

分析及建议:

诊断:原发性血小板增多症(JAK2-V617F基因突变)。这种疾病属于骨髓慢性增殖性疾病,常见于老年人,发展缓慢,一般病程十年到二十几年。血小板升高伴有一种基因突变,可诊断,可能的基因突变有,JAK-V617F、CALR、MPL10这三种。你母亲属于第一种阳性,另外两种阴性。三种在预后上没太大区别,治疗上也一样,就是分型不一样而已。骨髓活检虽然显示增生低下,但至少排除了急性白血病、骨髓纤维化。与血小板增多症相符。不用特别注意,但是这种原发性血小板增多症,一般血小板会比较高,一般高于800,或1000以上的多,容易出现血栓,比如下肢血栓、脑血栓。

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患者

宫医医生好,我妈妈做了些些检查查,都是医学专业术语,您能给我解说通俗一点吗?这到底是什么病病?(女,71岁)
我妈妈左下肢静脉刚查出有血栓,正在服用利伐沙班片,血小板高是什么原因造成的?
好的,谢谢
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宫丹医生

你好,血小板曾经很高过没,这个血常规中血小板575,还有更高的时候吗

宫丹医生

诊断:原发性血小板增多症(JAK2-V617F基因突变)。

宫丹医生

这种疾病属于骨髓慢性增殖性疾病,常见于老年人,发展缓慢,一般病程十年到二十几年。血小板升高伴有一种基因突变,可诊断

宫丹医生

可能的基因突变有,JAK-V617F、CALR、MPL10这三种。你母亲属于第一种阳性,另外两种阴性。三种在预后上没太大区别,治疗上也一样,就是分型不一样而已。

宫丹医生

骨髓活检虽然显示增生低下,但至少排除了急性白血病、骨髓纤维化。与血小板增多症相符。不用特别注意

宫丹医生

但是这种原发性血小板增多症,一般血小板会比较高,一般高于800,或1000以上的多,容易出现血栓,比如下肢血栓、脑血栓。因为血小板太多而堵塞了血管,引起注意,才能确诊

宫丹医生

你母亲的只有575,所以我奇怪还有没有更高的时候

宫丹医生

治疗上就是吃羟基脲片,加打干扰素,能够抑制血小板的生长,同时再治疗血栓

宫丹医生

属于慢性血液病,不属于急重症,发展很慢的

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患者

血小板这是最高的一次,1月29号是412,医生也没在意

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患者

必须打干扰素吗?我妈妈岁数大了,她自己选择服药

宫丹医生

如果575已经是最高,吃羟基脲就行,每天2片。血小板控制在300以内,不用太低

宫丹医生

可以不打干扰素,打了之后骨髓抑制,容易血小板太低

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患者

明白了,谢谢

宫丹医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-04-06
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宫丹
宫丹  血液病科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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