患者
老年女性,白血病M5型,化疗一个疗程。骨穿结果示骨髓增生活跃退化细胞可见(女,67岁)
从骨穿单上结果看化疗结果如何
图片因隐私问题无法显示
宫丹医生
你好,骨髓象上还是能看到白血病细胞。但不知道化疗前比例多少
宫丹医生
请再发初诊确诊时的骨髓报告单。或者文字详细描述确诊时间,化疗时间,化疗方案。
宫丹医生
晚上我在详细回复,现在加班中。
患者
好的
患者
宫医生,晚上好!病人今年3月确诊,靶向药化疗了一个疗程,用药是依达比星,还有一种药不详,第一次骨穿报告在医院,现手上没有第一次骨穿报告,你看目前病人骨穿报告是趋于加重期还是缓解期
宫丹医生
图片因隐私问题无法显示
宫丹医生
主要看红框里的部分。
宫丹医生
稍后我详细解释
患者
好的
宫丹医生
原始和幼稚单核细胞超过30%,就可以诊断急性白血病。估计患者初治时肯定超过30%。而化疗后如果低于5%,就称为完全缓解。比初治数下降超过一半,称为部分缓解。
患者
是不是说化疗了病情在缓解对吗
宫丹医生
所以这个患者如果原来超过30%,现在是16.4%,应该是达到了部分缓解。就是证明第一周期的化疗方案是有效的。可以继续这个方案化疗
患者
那预后怎么样,还需化疗几个疗程
宫丹医生
如果两周期化疗后再复查,能低于5%,那是最好的,能靠达到完全缓解的话,预后还是不错。但大多数患者还是会高于5%。虽然临床症状上可以缓解很好,但骨髓没缓解就需要继续化疗
宫丹医生
急性白血病骨髓达到完全缓解后,还是会有少量残留细胞,只是测不出来。会有MRD的检测可以检验残留。只要有残留就需要继续化疗
患者
那病人幼稚细胞明显增生说明什么
宫丹医生
所以白血病的化疗其实是没有上限的,我见过最长的化疗了二十多次。但多数患者化疗几次之后就觉得好了,不化疗了,或者无法耐受不良反应,放弃化疗了
宫丹医生
幼稚细胞就是白血病细胞的一种啊,原始和幼稚单核都划分在白血病细胞里。
患者
像这样的患者生存率大概有多长
宫丹医生
正常人的比例不超过5%,超标就是生病了,超标的多就是白血病了
宫丹医生
老年女性急性白血病超过一年的都很幸运了。看看再化疗几周期能缓解多少吧
宫丹医生
有危险的情况,一可能在化疗后的骨髓抑制期,二可能在停止化疗后几月就出现复发,且再次化疗无效
患者
那查这方面资料说30一40%可治愈,有这种可能吗
宫丹医生
年轻人治愈的希望大一些,老年人靠化疗能完全缓解的少
宫丹医生
按医生医嘱坚持治疗,其他的只能交给时间
患者
最近病人双下肢水肿能久坐吗
宫丹医生
水肿原因问一下医生考虑什么?低蛋白?贫血?还是其他原因。久坐肯定不爱消肿啊,抬高才能增加回流
患者
那能适量走动不
宫丹医生
可以
患者
像这种病人平时该怎样护理
宫丹医生
避免磕碰,减少出血机会,注意预防感染。其他的说不了太细节
患者
🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️ 🧚️🌙好的,非常感谢!🌙🧚️ 🧚️🌙累了一天了,早点🌙🧚️ 🧚️🌙 休息,不打扰了🌙🧚️ 🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️🧚️
宫丹医生
😊后续有结果需要看可以再联系
患者
好的,再次感谢美女医生🌹🌹🌹
宫丹医生
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患者
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咨询时间: 2023-05-06