患者
你好，医生，我的末次月经9.6号。这是我近期去抽血和打阴超的单子。请麻烦你帮我看看，我的胚胎是不是不太好。18号发现出血，肉红色的，去医院检查的HCG，第三张是出血后相隔两天的阴超。出血断断续续的。一天可能1-2次。后面的颜色就基本上是褐色。医生给我开了补孕酮的药，喊我三天后再复查，结果，今天为第二天，早上到刚刚，又了褐色的血。我心里有些谎了，是不是我要流产了。（女，27岁）
我很想要这个宝宝，但是我知道优胜劣汰，适者生存。也许可能胚胎不好，但你觉得我现在是否还可以抱有希望？这毕竟是我第一次怀孕
图片因隐私问题无法显示
范从红医生
你好，请问你有没有腹痛呢？
患者
暂时没有
患者
就是褐色的血
患者
偶尔会呕吐 也不晓得是不是心里原因
患者
心理作用
患者
我的情况是不是很不好😭😭😭😭
范从红医生
孕酮比较低，考虑胚胎发育不好的，早期胚胎发育确实是优胜劣汰机制的，所以不建议保胎治疗
范从红医生
这次备孕没有呢？
患者
那我现在处于什么状态
患者
意外
患者
本想试试看自己能否怀孕 结果就怀上了
患者
但是确实想要这个宝宝
患者
我想问，我现在的情况是属于什么状态呢
患者
虽然我现在还是在吃孕酮
患者
补孕酮的药
患者
你说我现在能做点什么呢？能有什么办法吗？
范从红医生
顺其自然好些，如果胚胎发育不好，补充孕酮是没有作用的
范从红医生
目前阴道流血量如何呢？
范从红医生
有没有平时月经量多
患者
今天有点多 之前基本上都是早上出血一点
患者
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患者
之前少量 这是今天的
范从红医生
如果有月经量一样，可能流产不可避免的
患者
有点恶心，希望你不要建议
患者
今天的有点多
范从红医生
B超检查是几号的？
患者
阴超是10.21号检查的
患者
没有打B超 这个是阴超
患者
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范从红医生
建议你去复查一下血hcg和孕酮
患者
老师 你觉得我现在处于什么状况？
范从红医生
目前有先兆流产的
患者
如果是先兆流产的话 是否需要刮宫呢？
范从红医生
检查了再判断吧
患者
刮宫的话对身体伤害大
患者
我有点担心会不会以后就不孕了
范从红医生
只有一次流产的不要太在意了
患者
我现在有点持续出血
患者
我要不要去医院？
范从红医生
建议你去医院检查一下
患者
😭😭😭应该是保不住了对吗？
范从红医生
流产可能性大一些，但是还有希望的吧
患者
希望是第二种
患者
如果流产了 我需要拿去检验
患者
查出是什么原因吗？
范从红医生
大部分流产是原因不明的，临床上偶然一次流产，不会去寻找原因的，因为大包围检查费用很高，可能还找不到原因，增加病人的心理压力
患者
我现在感觉有那种喝醉酒的眩晕感和困
患者
要不要去医院，还是睡一觉再去？
范从红医生
口服黄体酮的副作用吧
范从红医生
停药后会好转的
患者
哦哦，那流血可不可能是阴超导致的呢？
范从红医生
不是的
患者
流血就一定是胚胎原因吗？
患者
而且，除了出血，没有其他任何不适
范从红医生
怀孕以后出血大部分是流产引起的
患者
我有息肉，这个会不会
范从红医生
息肉可能会出血的，但是息肉出血是鲜红色的
患者
哦哦，好的。谢谢，那我再观察观察？
范从红医生
可以的，如果继续观察期间如果有阴道流血或者腹痛加重等不适症状，及时医院就诊。
患者
好的。谢谢
范从红医生
很高兴为您服务，不客气，有什么问题您再和我联系！
患者
如果一直流血，里面之前的东西会出来吗？
患者
为什么血是褐色的呢？
范从红医生
褐色的血是陈旧性积血
患者
为什么说流褐色的血 就是流产
范从红医生
排除宫颈出血，就是宫腔出血的，宫腔出血就是胚胎流产引起的出血
患者
阴道出血呢？
范从红医生
阴道不会没有原因的出血的
患者
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患者
今天的阴超结果 是不是很差
范从红医生
目前没有看到胚芽胎心的
范从红医生
阴道流血量减少没有呢
患者
今天没有流血了
患者
是好事还是坏事
患者
HGC报告还没出来
范从红医生
如果没有继续流血，可以再观察一下，还是有希望的
患者
真的吗？
患者
但是 是不是希望特别渺小
患者
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患者
这是三天前的报告 为什么孕囊大了 子宫反而小了？
患者
卵巢也小了
范从红医生
有希望的吧，下午看一下血hcg再判断
患者
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患者
这是孕酮
患者
HGC报告出来了
患者
我今天打了阴超之后就在流血 但是少
范从红医生
是的，目前孕酮正常的，还是有希望的
患者
不晓得是不是这个原因
患者
那我现在属于正常吗？
患者
还是属于？
患者
流血怎么办？
患者
而且这两天也呕吐 总觉得胃不太好 但是不晓得是不是心理作用
范从红医生
如果阴道流血不多，没有严重腹痛，继续观察一下
患者
你觉得需要住院什么的吗？
患者
输液
患者
打针
范从红医生
早期胚胎发育是优胜劣汰机制的，可以观察一下，好的胚胎会继续发育的
患者
老师 接下来我该什么时候再看呢？
范从红医生
大概一周以后再复查吧，在继续观察期间如果有阴道流血或者腹痛等不适症状，及时医院就诊。
患者
明白了
患者
谢谢医生，我现在也只能处于观察的状态对吗？
范从红医生
是的，再等待吧
患者
嗯，那我现在这个情况，胚胎如何呢？
范从红医生
目前排除不好判断的
患者
你个人觉得呢？
范从红医生
如果阴道流血不停止，胚胎发育不好的机会大
患者
明白了 所以现在只有观察 等7天之后再检查，才能确定下来对吗？
范从红医生
是的，看到胎心搏动才能确定胚胎发育良好的
患者
好的 谢谢老师💝
患者
老师 如果发育的好的话 是不是下周就应该有胎心了？
范从红医生
是的
患者
如果不好的话 下周没有胎心
患者
它会自动流掉吗？
范从红医生
检查了再判断吧
患者
好的 谢谢老师
患者
希望一切都平安
患者
宝宝能顺利生长
患者
最后一个问题
患者
老师
患者
如果下周都没有胎心 是否可以在等一周看？还是？不用考虑了
范从红医生
目前确实不好判断呀
范从红医生
祝你好孕！
患者
好的 谢谢医生👩⚕️💝
患者
医生，我有两个问题想问你，家里说都6周了胎芽胎心都不见，要我去流了
患者
我想知道如何计算孕期时间？第二个就是胎芽胎心就一定会在规定的时间内出现吗？
范从红医生
如果排卵推后，按照B超判断怀孕天数的
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咨询时间: 2018-10-23
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