患者
刘医生，您好！今天我取到了检查报告。请看一下是否已经可以确诊糖尿病？能否看出来这个是几型糖尿病呢？（男，30岁）
麻烦冯医生帮忙看看
图片因隐私问题无法显示
冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题。
冯涛医生
目前化验单提示2型糖尿病
冯涛医生
胰岛功能偏差。
冯涛医生
血糖特别高糖化血红蛋白超过10.0%
冯涛医生
建议打胰岛素。
冯涛医生
胰岛素强化降糖治疗。
冯涛医生
然后根据复查情况来调整降糖方案
患者
冯老师，我现在已经开始注射了。感觉控制的还行。
患者
那个餐后血糖，是喝了糖水后的
患者
冯老师，麻烦问问。我这个如果控制一段时间后，能改为吃药么？
患者
经常出差，带胰岛素的确不方便。
冯涛医生
应该可以。
冯涛医生
因为你年轻，饮食控制好啦，胰岛素强化治疗一段时间可以调整为口服降糖药物试试。
冯涛医生
建议胰岛素强化治疗半年半年左右。
患者
谢谢，冯老师，我感觉我的小肚子，小腿，脚掌有时候痛感特别明显。手指，脚后跟发木发麻，请问这种和糖尿病有关么？
冯涛医生
你可以查一个四肢神经电图，看看有无糖尿病的神经病变。
患者
哦哦哦！
患者
冯老师，一型和二型会互相转化么？
患者
我怕我控制的不好，恶化成一型就走远了
冯涛医生
不会转化
冯涛医生
你身高，体重多少
患者
身高180，体重170
冯涛医生
有点肥胖症。
冯涛医生
糖尿病饮食: 1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃 2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等 3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4. 坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.戒烟限酒，情绪保持舒畅。
冯涛医生
控制好饮食，运动锻炼，减轻体重
患者
好的！
患者
老师，因为我当时酮症酸中毒，意外查出糖尿病。 4月23日出院医嘱：三餐注射“优泌乐”8个单位；睡前注射“来得时”14个单位；口服：“盐酸二甲双胍片”0.85克，每天一片； 4月27日，门诊随访，医嘱：改：三餐注射“优泌乐”9个单位；睡前注射“来得时”15个单位； 我想问问，我现在还有必要继续服用“二甲双胍”么 药物还需要调整么？
冯涛医生
继续服用二甲双胍片。
冯涛医生
胰岛素继续目前方案
冯涛医生
测三餐前及三餐后2小时血糖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
冯老师，这是我日常监测，你看一下还有没有什么需要注意的呢？
冯涛医生
早晨最低血糖2.2
冯涛医生
我看也有3.1的时候
冯涛医生
为什么晚餐后血糖波动那么大
冯涛医生
还有18.8的血糖
患者
有时候吃饭晚，有时候忘打胰岛素后，又去补打。有时候测的三小时后的血糖
患者
冯老师，还有最后一个最担心的问题。老师，我去年十月份刚刚得了一个宝宝，我推算了下时间，应该是我患糖尿病期间怀上的，当时不知道我自己有糖尿病，也没有用药，正常很顺利的受孕。我想问问，我这种情况，对宝宝有没有什么影响呢？
冯涛医生
应该没有影响
冯涛医生
糖尿病患者可以生出健康宝宝
患者
谢谢老师
患者
没什么问题了！感谢你
冯涛医生
不客气，希望我的回答对您有所帮助，麻烦您给五星满意评价，您的好评对我是一种鼓励和支持，谢谢您！我衷心祝您今后身体健康，心想事成，万事如意。
患者
冯老师，突然想起个问题。比如说我这种晚上餐后血糖或者睡前血糖过低，4-5左右。我还需要注射胰岛素“来得时”15个单位么？
患者
我怕本来就低，一注射长效的，不就更低了么？
冯涛医生
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咨询时间: 2018-05-29
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