患者
儿科消化内科大夫您好！我家孩子最近2年频繁肚子疼，然后去医院做了胃镜，是胃十二指肠溃疡，胃体糜烂，然后活检，胃糜烂，嗜酸性粒细胞＞20。然后今天拿到切片去上级医院会诊结果嗜酸性粒细胞＞100hp没有幽门螺旋杆菌，我想问问孩子才9岁为什么会得这种病，这种病是治不好的。而且反复发作，反复检查，难道这一辈子都这样了吗？孩子还贫血。网上看说还要查骨穿+寄生虫+结核病这些，难道是怀疑血液病吗？这么小就要骨穿吗？（男，9岁）
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魏学会医生
孩子现在用什么药物治疗了吗？
患者
孩子现在用的，奥美拉唑进口，康复新液。多糖铁，维生素d。
患者
还有什么酮替芬
患者
还有谷氨酰胺奥磺酸钠颗粒
患者
没了
患者
担心孩子是血液病或者以后引发肠梗阻什么的
患者
现在医生交代不可以吃，蛋白类，鸡蛋！海鲜！干果和牛奶
患者
我们这边只是个县医院，听说这个病很罕见，我们这里的大夫也不太懂
患者
麻烦您诊断一下
魏学会医生
孩子这种情况考虑是有12肠球部溃疡，慢性胃炎伴糜烂
患者
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患者
但是已经确诊了嗜酸性粒细胞胃肠炎了啊
患者
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患者
您再看看这个
患者
复检活检说大于100个嗜酸细胞符合嗜酸性胃肠炎
魏学会医生
是的
患者
所以您给出什么建议，孩子是血液病吗？以后会发展到血液病或者说肠梗阻吗？现在贫血
患者
您回答的2次。都是我知道。第一次是报告单上的，第二次是是的。花钱咨询次数有限，麻烦您给出意见
魏学会医生
孩子现在的疾病比较复杂的，孩子有溃疡，胃炎，嗜酸性胃炎需要进一步明确过敏原，避免过敏的食物，而且治疗需要使用激素治疗。孩子伴有溃疡，使用激素容易出现出血。所以孩子现在的治疗，需要进一步完善检查
患者
完善什么检查
魏学会医生
先做过敏原
患者
会发展成血液病或者肠梗阻吗！
患者
现在贫血了已经
魏学会医生
现在贫血考虑是缺铁性贫血，需要补充铁剂治疗一个月看看有没有改善，没有改善需要骨穿检查
患者
上面发的血常规是3.27的，我给你发4.17的
患者
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患者
就是补了20天的多糖铁
患者
86到98了
患者
您考虑是血液病？
魏学会医生
暂时无法确定的，需要治疗复查。
患者
大夫没说让用激素
患者
这不是已经复查血常规了
患者
不是从86上到98了
患者
大夫没说让现在用激素
魏学会医生
铁剂用了多少
患者
多糖铁。用了快20天
患者
需要换吗？
患者
换成蛋白酸亚铁？
魏学会医生
血红蛋白上升的不明显的
患者
也就20天
患者
吃那个酸亚铁
魏学会医生
琥珀酸亚铁口服液或者右旋糖酐铁口服液
患者
多糖铁
患者
琥珀酸亚铁会更好一些吗
魏学会医生
是否达到治疗的剂量？
患者
就是按照医嘱吃的
患者
更换成琥珀酸亚铁？
魏学会医生
复查后，医生怎么说的？
魏学会医生
我建议使用琥珀酸亚铁好一些
患者
复查了血常规。大夫没说啥。就说胃溃疡引起的贫血
患者
因为他溃疡面比较大。所以贫血
患者
琥珀酸亚铁那个牌子的？适合孩子吃
魏学会医生
从检查报告看没有胃溃疡的，只是有12指肠球部溃疡
患者
嗯。有胃糜烂
患者
十二指肠溃疡不会引起贫血吗？
魏学会医生
溃疡没有出血，不至于引起贫血的
患者
外周血嗜酸性粒细胞不高。现在贫血您怀疑血液病？他这个贫血从去年6月开始被发现的
患者
当时75
患者
我给他补铁
患者
一直补到116
患者
2个月好像
患者
然后停药
魏学会医生
我没有怀疑血液病，我是说您治疗药物的效果不好，建议您最好是换用其他的铁剂治疗，看一看效果怎么样？
患者
后来没吃了又掉到86
患者
好像停药就掉
魏学会医生
血色素完全恢复正常后，需要再补充铁剂至少2到3周的
患者
那除了铁剂其他药还需要补充吗？
魏学会医生
进而增加铁剂的储备
患者
孩子的病很严重吗？
魏学会医生
其他的药物需要使用的
魏学会医生
胃炎和胃溃疡的药物需要继续用，但建议您最好进一步查明一下有没有过敏的物质，如果有过敏的物质需要及时回避，防止导致病情反复
患者
这个病可以治好吗？就怕肠梗阻和胃肠炎。
魏学会医生
溃疡和胃炎坚持治疗是可以治好的
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咨询时间: 2024-04-21
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