患者
症状描述:十天前骑车摔倒 撕脱性骨折 现在医生让我带的护具 角度为0到60度 偶尔上厕所时走路能听到骨头的声音 能听到声音是正常的吗 小腿接近脚踝位置肌肉刺痛 差不多小腿肚子那里 是护具勒的原因吗 刚摔的时候膝盖交锁 几天后能伸直 摘了护具也能弯下去 不过膝盖左侧上方按压的时候稍微感觉到刺痛 没有肿胀的部位 刚开始几天微肿
其他部位没有损伤 足踝关节活动正常
图片在下方 但只能上传九张 还需要别的我再传给您 平时不会疼 只有捏膝盖左侧和小腿肚肌肉能感觉到稍微的刺痛
这骨头 韧带 半月板伤的严重吗 我平时戴护具有需要注意的地方 睡觉和平时都要抬高患肢吗 偶尔要去上厕所下地走几步路可以走吗
医生开的复方氯挫沙宗片 盐酸氨基葡萄糖片 依托度酸胶囊(男,23岁)
需要哪张具体的核磁请告诉我 我再去拍
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常红星医生
新年好,根据病史及核磁片看,考虑是胫骨髁间棘后部、后交叉韧带的止点处骨头撕脱骨折,就是下面图上箭头所指位置。这相当于后交叉韧带断裂,会影响关节的稳定性,一般都建议手术治疗,用空心钉将骨块原位固定。 三维ct的二维重建可以更清楚的看到这个骨块。
常红星医生
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患者
那医生给我戴护具这样治疗也可以吗 他倒是没说手术 让我戴两个月护具
常红星医生
可能是他觉得骨块移位不大,觉得可能还能长上。不过由于核磁对骨块的显示不是很准确,建议再做ct三维重建看看,进一步评估一下。
患者
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患者
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患者
是不清晰吗 我又拍了两张近的
常红星医生
不是拍照的问题,是核磁本身看骨头略微差点,不如ct清楚
患者
好的 那这个三维重建我是现在就做还是再等个几天 平时在家戴护具该注意什么
患者
上厕所走路的时候 偶尔能听到好像是那种骨头的声音 疼倒是不疼 就小腿肚子肌肉有点疼
常红星医生
这个响声不好说是哪来的,腿肚子疼可能跟骨折出血刺激压迫膝关节后方的肌肉神经引起的,早期还是以休息为主,减轻局部的出血水肿,然后是带支具锻炼腿部肌肉力量,如绷紧腿部肌肉、抬腿等,避免关节的过度屈伸活动,以免韧带牵拉骨块的移位。
患者
好的 水肿已经没有了 我看网上说平时和睡觉都要抬高患肢 这个需要这样做吗 还有就是我平时去上厕所的十步路可以下地走吗
常红星医生
如果下肢没有明显肿胀,就不用抬高了。下地走几步应该没啥问题
患者
好的谢谢医生 我还有最后两个问题 那我活动腿的时候 是绷紧肌肉整条腿活动 尽量少进行屈伸少活动膝关节吗 平时要吃点钙片维生素d吗
常红星医生
钙片维生素D可以吃。 带着支具绷紧大腿小腿的肌肉不会影响骨块,这样也能锻炼肌肉,避免肌肉力量下降。 大范围屈伸活动会有交叉韧带的牵拉,容易引起骨块移位,所以1个月内都尽量少屈伸活动。
患者
好的 他给我设定的是0到60度 一个月后在这个范围内屈伸可以吗
常红星医生
可以的。
患者
好的 我问完了 谢谢常医生 祝您春节愉快👍👍
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咨询时间: 2021-02-12