患者
医生您好，我今天去查体 查了彩超和阴道镜，还有个白带常规，说是宫颈糜烂很厉害生了两个孩子才会像我这样（我没生育流产史），还有彩超说是有囊肿还有多囊不好怀孕之类的，白带常规说是也有问题？麻烦大夫帮我看一下这几样检查报告怎么样呗（女，21岁）
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于云连医生
您好，您的咨询问题已经收到，问题将在12小时或10次对话后关闭，请注意把握时间，交流次数有限。我组织一下文字，一会儿回复
于云连医生
您好，首先宫颈糜烂没大事。宫颈糜烂现在一般认为是宫颈柱状上皮在雌激素的作用下外移，从而导致一个外观像糜烂一样的状态，并不是宫颈真的烂了。这种情况只需要定期检查tct和hpv就行，如果没有什么异常可以不管，如果合并有白带增多或者同房出血这些可以放放药治疗，也可以物理治疗。
于云连医生
宫颈囊肿也不要紧，宫颈囊肿又叫纳氏囊肿，它的成因就是宫颈的鳞状上皮和柱状上皮在交替生长的过程中，由于鳞状上皮覆盖了柱状上皮腺管的开口，导致柱状上皮腺体内的分泌物排不出来，从而积聚形成一个储留囊肿。从宫颈囊肿的成因可以看出宫颈囊肿的形成并不是因为疾病、炎症这些原因，只是宫颈上皮转化过程中的正常状态。宫颈囊肿不需要治疗，定期检查t ct和hpv就可以。
于云连医生
白带常规有点炎症，不厉害，细菌性阴道炎
于云连医生
自己也有白带多或者瘙痒异味等情况就放放药
于云连医生
平时月经周期规律吗？一般多少天来一次月经，最后一次月经哪天来的？
患者
我是7.21号来的月经，八月一号同房，八月四号出血所以有点担心，月经每次都28+3左右有两次推到六天 最近同房我对象总不洗澡 有点痒
患者
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患者
就这些血
患者
当时看阴道镜 有点血丝
于云连医生
从时间上看可能是排卵期出血
于云连医生
排卵期出血的原因一般是认为排卵期雌激素水平有一个波动，有些人的内膜对这个波动敏感，就会有少量出血。也有可能是内膜有炎症导致的。排卵期出血一般量很少，能在一周内自己干净。如果量比较少，可以不管，先观察观察。
于云连医生
影响月经的因素很多，比如情绪劳累熬夜换环境，生病吃药这些都可能有影响。偶尔一次月经异常不大要紧，可以观察一下下一次的，如果又恢复正常了，就不用管了，如果还是不正常，再进一步治疗
于云连医生
月经周期规律，那就不是多囊卵巢，卵巢多囊样改变就没关系
于云连医生
其他两个考虑可能是卵泡或者排卵后的黄体之类的生理性囊肿，可以来一次正常月经后复查
患者
我在去这个医院之前去公立查过两次大夫说是生理性 不用管 但是我看这次有多了好多
患者
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患者
以后会不会影响怀孕？
患者
这个图片是之前查的一次报告
于云连医生
总是不能消失就不是生理性的，就定期复查，只要没有明显变化也不用管。
于云连医生
经常出现排卵期出血，可以调理一下，简单可以吃短效避孕药，因为短效避孕药能抑制排卵，吃药期间自然不会有排卵期出血，并且能调整卵巢功能，一般吃三个月，然后停药，功能就正常了。
患者
好的医生 宫颈上画圈那个地方有一个血丝
于云连医生
没关系，平时同房这些不出血就没事
于云连医生
可能检查碰出血了
患者
另外前两天同房的时候我感觉好像顶到宫颈上了一样 那种感觉特别不舒服
患者
会不会跟这个宫颈糜烂有关系？
患者
还有根据我刚才说的情况 您能不能给推荐点药 我用一下
于云连医生
宫颈是否糜烂都不疼，也没有别的感觉，
于云连医生
出血是排卵期出血和宫颈糜烂没关系
于云连医生
宫颈还有阴道，要是想放放药的话，可以放放保妇康栓
患者
那种特别不舒服的感觉会不会有别的病？就是不舒服刀都不想让他碰我了，
患者
保妇康用多久怎么用？
患者
还有我对象脸上长了几个扁平疣 我看说是hpv病毒引起来的 会不会传染给我 我俩要不要去查个hpv或者打个疫苗什么的
于云连医生
做妇科检查按肚子时疼不疼
于云连医生
扁平疣也是HPv病毒感染引起的，但是和引起妇科宫颈疾病的hpv不是一类的
患者
还有一个问题 是我这个囊肿从去年开始就有 刚才发的图片是去年第二次检查的结果 月经刚走查的 我特别担心的一个问题就是会不会影响怀孕😭
于云连医生
一般有条件都建议打
患者
不疼
于云连医生
这么小的囊肿不会影响怀孕
于云连医生
按肚子也不疼，那也没有盆腔炎。宫颈不会导致疼，那就考虑是不是阴道炎
于云连医生
查的是有点阴道炎，就先治疗治疗看看
患者
好的 我有同事之前打疫苗 不痛经变痛经了而且还乳腺囊肿了 特别问题 我还是有些担心
于云连医生
疫苗不会导致这些
患者
好的大夫 我21岁 按照我现在的情况打几价合适，我对象24岁男的用不用打？
患者
保妇康 我用多久怎么用？
于云连医生
九价
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咨询时间: 2020-08-10
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