患者
能帮我看看有没有心肌缺血等症状吗？严不严重，有时候心脏有刺痛感。一晃而过（女，22岁）
半夜做噩梦醒了之后翻身心脏刺痛，一会消失，然后起来感觉手脚发软还有点恶心想吐，之后心脏感觉要烧起来，刚开始有一点喘不过气的感觉，后来没有，早上有一阵有闷痛感，做检查是有那么两三次一瞬间的刺痛
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许亚宁医生
你好，检查结果看就是有点心率快，并没有明显的心肌缺血。心脏彩超上面左室舒张功能减低，这个可以提示早期的心肌缺血，但因为你心率快，这本身就会导致心脏舒张时间缩短，所以这个结果也没有太大的意义。结合你的症状，考虑是没有心肌缺血的。
许亚宁医生
心肌缺血造成的疼痛不是一瞬间的，一般会持续几分钟至十几分钟
许亚宁医生
疼痛性质更多的表现为闷痛，感觉有东西压着一样，而不是刺痛
患者
但我早上5-6点的时候的确感觉闷痛，但不明显
患者
刚才呼吸的时候觉得心痛，然后一天心率都过快
患者
这会是什么原因呢
患者
医生开的振源，富马酸这两个药，能吃吗
许亚宁医生
可以，这两个主要是控制心率的
许亚宁医生
吃饭前后症状有变化吗？
患者
吃饭后感觉呼吸时心脏那块疼，但是哪种疼痛说不出来
患者
还应该做什么检查吗？
许亚宁医生
建议你做个胃镜或者食道PH监测，看是不是反流性食管炎，因为这个问题会出现胸部刺痛，饭后平躺会比较明显
患者
饭后平躺感觉不是刺痛，像闷痛，按压也疼
患者
我这个离心肌缺血近吗？是不是平时也要注意一下这方面
许亚宁医生
嗯你这个就是要首先考虑消化道的问题。食道和心脏是紧挨着的，症状上也会有部分类似，但你的症状特点和检查结果来看，心脏没什么问题。
许亚宁医生
而且你这个年纪也不太可能出现心脏问题
患者
但是医生，我半夜的时候问的医生也说是心肌缺血，这个月为什么不同医生判断的结果会不一样啊，我现在好没底
许亚宁医生
你的检查结果没什么问题，症状特点也不符合心肌缺血的表现，建议你还是先看一下消化道的问题
患者
嗯嗯
许亚宁医生
心肌缺血的症状更常见的是在运动，体力劳动的时候出现
患者
哦哦，我现在体重有往超重的方向走，为了避免心肌缺血，是不是也应该减减肥
许亚宁医生
恩，这是应该的，肥胖的人以后发生心肌缺血的风险会增加
患者
我如果不去做单项检查，去做一个整个身体的检查，对于这些症状的诊断有用吗
许亚宁医生
我建议你还是做更有针对性的，普通体检没太大意义
患者
嗯嗯，医生还有一个问题，如果真的是心肌缺血的话，真的活不久吗？😭
许亚宁医生
真是心肌缺血吃药也能控制，不会活不久，放心
患者
我现在感觉身体里面可热了，脸也热，没啥事吧
患者
体温36.9
许亚宁医生
体温正常的
患者
睡了一个小时左右，醒了，起来吃药之后躺着浑身发抖，睡不着，平躺时嗓子感觉不得劲，打哈欠还恶心，总想打嗝，心脏还是有点烧的慌
患者
感觉胸闷闷的，像有什么东西压着似的，
许亚宁医生
你这个症状就是反流性食管炎的表现
患者
那消化内科？
患者
我的缺觉需不需要看看神内
许亚宁医生
先看消化内科，后面可以再去看神内，用一些改善睡眠的药物。不过你这个年纪，一般就是用一些中成药帮助睡眠，比如甜梦口服液，不太需要吃安眠药。
患者
我耳朵里面有点痒，也是这个引起的？
许亚宁医生
耳朵痒没关系
患者
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患者
甲亢的检查结果
患者
开了胃炎得要
患者
胸口还是闷
许亚宁医生
甲功没啥事
许亚宁医生
吃药要几天时间才能逐渐缓解，没有一下子就见效的
患者
好的，谢谢医生
许亚宁医生
不客气
患者
感觉没劲，手发软，心绞痛一阵一阵的，脑袋还有点迷糊，回家就这样😓
许亚宁医生
先吃药，多休息就可以了。感觉你还是比较紧张，情绪影响比较大。
患者
总是害怕猝死，很担心这个😢
许亚宁医生
绝对不会
患者
💝💝
患者
好
许亚宁医生
嗯
患者
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患者
今天手环测出的心率，可靠吗？
患者
我的窦性心动过速应该什么时候去复查呢，大概是什么原因引起的
患者
我能吃褪黑素吗？
许亚宁医生
可以吃褪黑素
许亚宁医生
情绪紧张就可以导致心动过速
患者
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患者
不会是这个吧。我今天去医院没有挂心内
许亚宁医生
你心电图上也没有明显心肌缺血改变呀
许亚宁医生
心率偏快和心肌缺血是两码事
患者
嗯嗯
许亚宁医生
不要太担心了
患者
因为心脏那块还是有点不舒服😓我真的超级爱瞎想
许亚宁医生
先吃胃药就行了
许亚宁医生
瞎想又不能把病治好，反而还弄的自己很难受
患者
那那个富马酸我是不是不可以停
患者
我原来是在晚上吃的，可以第二天改到早上吃吗
许亚宁医生
可以
患者
我带着心率手环，这两天走路时心率能达到130左右，平常都没有，加上我之前的症状，有没有心肌炎的可能
许亚宁医生
心肌炎和心率快慢没什么必然关系
患者
哦哦，我是看到一篇文章，里面的主角就是检查啥都正常，但心率不正常然后心肌酶显示有问题
患者
我如果吃药几天没有缓解，是不是就得考虑这个问题了
许亚宁医生
心肌酶检查很简单的呀，抽个血就知道了
许亚宁医生
而且心肌炎发生之前的一个月左右一般都有咽部或者呼吸道的感染史
患者
我好像没有，急性心肌炎会有什么症状呢
许亚宁医生
走路活动症状会明显加重，可能出现头晕，晕厥，胸闷胸痛，
患者
我如果想做心肌酶的话，在家这边的医院做的结果会靠谱吗
患者
能做吗
许亚宁医生
可以啊
许亚宁医生
就是个抽血化验，哪儿都能做
患者
结果靠谱吧，小医院
许亚宁医生
可以的
患者
行，那医生我明天下去做个心肌酶，然后给您看看行吗
许亚宁医生
可以
患者
心肌酶检查前可以吃饭吃药吗？
患者
我约两个礼拜前还拔了智齿
许亚宁医生
可以吃饭吃药，没什么影响
患者
我今天多次咳嗽，然后还打喷嚏
患者
这个明天去查心肌酶没事吧
许亚宁医生
可以，不影响
患者
如果我一直这么担心的话，是不是需要看看心理医生了
患者
一般心肌酶多长时间出结果呢，挂急诊会快一点吗？价格会差多少呢
患者
心肌酶正常的话要做24小时心电图吗
许亚宁医生
心肌酶一般两个小时出结果，挂急诊也一样。心肌酶正常不需要再检查了。
患者
心肌酶正常的话，就说我的窦性心动过速，属于别的原因造成的是吗？心脏病没太大关系的那种
患者
心肌酶假如当前正常，之后会不会出现突然变坏的情况
许亚宁医生
不会
患者
刚才出现1-2s的耳鸣
许亚宁医生
没事的
患者
医生，我睡觉时心率有部分掉到60以下了
患者
今天早上手脚还爱发麻
许亚宁医生
睡着之后心率60以下很正常的，有些人只有不到40次
患者
哦哦
患者
我走路时心率还是130几😓
患者
没做心肌酶，医生，那个振源胶囊在心率降到60以下是不是不用在吃了
患者
安静状态下就是指平常坐着什么的是吗
许亚宁医生
恩，是的
许亚宁医生
振源胶囊和心率关系不大
患者
那这个要什么时候可以停止吃呢
许亚宁医生
感觉没有不舒服就可以停了
患者
好的
许亚宁医生
嗯
患者
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患者
我这个手掌颜色正常吗
许亚宁医生
正常的
患者
富马酸什么时候可以停药呢
许亚宁医生
富马酸比索洛尔是控制心率的，心率不快就可以不吃
患者
好
患者
身体总爱发麻，侧躺着双腿会发麻，早上压着一边胳膊躺着，胳膊会发麻，蹲着脚会有发麻的感觉，麻酥的那种，今天早上坐下吃上感觉头晕，
患者
双腿盘着，也会有一条腿发麻
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咨询时间: 2019-03-26
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