患者
医生您好，这是我的问题：血糖问题（女，53岁）
苏冬云医生
您好，血糖（空腹血糖和餐后两小时血糖）具体数值是多少？
患者
你好，现在空腹血糖是5.6，餐后，七
患者
前段时间查出来了，血糖空腹是7.45
苏冬云医生
空腹血糖5.6，是正常的，
苏冬云医生
一般空腹血糖正常范围3.9-6.1，介于6.1-7.0之间属于空腹血糖高于正常，＞7.0考虑糖尿病，需复测一次
苏冬云医生
那您近阶段是饮食控制和锻炼来控制血糖，还是服用药物的？
患者
就是今天早上空腹是五点多，餐后是七
苏冬云医生
餐后两小时血糖正常范围＜7.8，介于7.8-11.1之间属于糖耐量异常，＞11.1考虑糖尿病，需复测一次
苏冬云医生
就是今天早上空腹是五点多，餐后是七 今天的血糖（空腹，餐后）是正常的
患者
刚查出来，血糖高的前几天，一共我就吃了六粒药，
患者
近四五天，我就不用要了，一直就控制饮食和锻炼
苏冬云医生
那您近阶段是饮食控制和锻炼来控制血糖，还是服用药物的？
苏冬云医生
那您一开始用什么药物？
苏冬云医生
二甲双胍？
患者
7月14号查出来，然后用了三天药，我的二甲双胍
患者
都用了三天
患者
就停了
患者
一直就锻炼和注意饮食
苏冬云医生
从发现血糖高，到现在多长时间了？
患者
14号做的检查才发现
苏冬云医生
血糖（空腹，餐后2小时）最高分别是多少？
患者
之前从来也没做过血糖，检测
患者
我给你发个图片，行吗？
患者
就是我去医院做了一个唐筛
苏冬云医生
可以的
苏冬云医生
请将检查单发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
稍候
患者
好的
苏冬云医生
您糖耐量试验空腹7.5，2小时14.07，糖化血红蛋白6.3%，胰岛素3小时没有恢复正常，糖尿病诊断成立的
苏冬云医生
您身高？体重？我帮您算一下体重指数
苏冬云医生
您有没有糖尿病家族史？
患者
没有家族糖尿病史
患者
高一米五五，体重135斤
苏冬云医生
您体重指数28.09，属于
苏冬云医生
体重指数（BMI）是测量身体肥胖程度的，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重（kg）/身高2（m），正常范围为18.5-23.9，大于等于24,为超重，大于等于28，为肥胖。
苏冬云医生
那您需控制体重，体重减轻后，血糖也会下降
患者
我想问的是
患者
北京检查出来，这个是糖尿病
患者
我现在的各种指数已经达到糖尿病
患者
目前这一周，我空腹和餐后两小时，都正常
患者
血糖应该都正常
患者
并且我也没有用药
患者
请问我还需要吃二甲双胍吗？
患者
一天需要监测几次血糖
患者
最近一周我天天在检测，空腹一次，饭后两小时一次
患者
控制体重，这个我正在进行
苏冬云医生
国内外研究的新近证据发现，限食疗法可以逆转糖尿病。 哪些人存在逆转的可能？ （1）糖尿病前期人群。（2）初发2型糖尿病患者。（3）病程6年之内的2型糖尿病患者。 总的来说，越年轻，病程越短，体重越胖的2型糖尿病患者逆转的可能性越大。
苏冬云医生
如果没有服药，血糖也正常，可以暂时不用药，
苏冬云医生
继续饮食控制，增加有氧运动量，控制体重
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是糖尿病膳食指南，您可以参考一下
患者
我胆固醇高，用不用先降胆固醇啊？
苏冬云医生
胆固醇多高？
苏冬云医生
可以改变进餐顺序，先吃蔬菜，再吃鸡鱼肉蛋，最后吃饭（粗粮细粮搭配），细嚼慢咽，
苏冬云医生
运动要求有氧运动，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，饭后一小时左右活动，避免空腹运动
苏冬云医生
要坚持
患者
胆固醇去年检查的，忘记了，但是上面的指标是高
患者
谢谢大夫
苏冬云医生
还有如果血糖控制可，不必一天查那么多次血糖，一周选1-2天查一下，就可以了
患者
我这天天查呀，一天有时候查两次，有时候擦三次
患者
大夫，胆固醇高，可以直接影响这个血糖吗？
苏冬云医生
胆固醇高，不以一次为准，适当饮食控制，运动，改善生活方式，也能降低胆固醇
苏冬云医生
胆固醇与血糖关系不大，
苏冬云医生
与肥胖都有关系，饮食有关
患者
哦，知道了
苏冬云医生
别紧张，
苏冬云医生
再观察
患者
饭后一个小时之后才可以运动啊！
苏冬云医生
至少半小时以上，
患者
大夫，我属于二型糖尿病呀
苏冬云医生
时间短，会影响消化系统功能
苏冬云医生
大夫，我属于二型糖尿病呀 是的，2型糖尿病
患者
糖尿病，最轻的是哪种？
苏冬云医生
这个没有轻重之分，1型糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病，2型糖尿病非胰岛素依赖性糖尿病（可以药物治疗）
患者
感谢您的指导
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
暂时没有什么可问的了，不打扰您了
苏冬云医生
没关系的，
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咨询时间: 2020-07-28
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